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如何確診肝硬化 診斷肝硬化需要檢查哪些項目?( 二 )


二、診斷
肝硬化的診斷主要依據包括病史、臨床表現、肝功能試驗、影像學檢查等幾個方面 。
病史:是否存在可能引起肝硬化的病因 。比如肝炎史、飲酒史、藥物史、輸血史、社交史及家族遺傳病史 。
臨床表現:根據上述臨床表現對患者進行檢查,確定是否存在門脈高壓和肝功能障礙的表現 。
肝功能試驗:血清白蛋白減低,膽紅素升高,凝血酶原延長提示肝功能失代償 。
影像學檢查:B超、CT等有助于本病診斷 。
完整的診斷應該包括病因、病理、功能和并發癥四個部分 。這是與一般疾病診斷所不同之處 。
三、鑒別診斷
肝硬化是一種常見的慢性肝病,是由一種或多種病因長期或反復作用,引起肝臟彌漫性損害 。臨床上早期由于肝臟功能代償較強,可無明顯癥狀;后期則有多系統受累,以肝功能損害和門脈高壓為主要表現,并常出現消化道出血、肝性腦病、繼發感染、癌變等嚴重并發癥 。
(1)肝腫大時需與慢性肝炎、原發性肝癌、肝包蟲病、華枝睪吸蟲病、慢性白血病、肝豆狀核變性等鑒別 。
(2)腹水時需與心功能不全、腎臟病、結核性腹膜炎、縮窄性心包炎等鑒別 。
(3)脾大應與瘧疾、慢性白血病、血吸蟲病相鑒別 。
(4)急性上消化道出血應和消化性潰瘍、糜爛出血性胃炎、胃癌并發出血相鑒別 。​​​​​​​

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