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脂肪肝與肝炎后高膽紅素血癥的診斷

(一)脂肪肝的診斷
乙肝最容易發生脂肪肝 。肝炎后脂肪肝是肝炎病人長期食用高糖、高脂肪和肥胖綜合作用的結果 。大量的糖進入肝臟,超過肝臟將其合成糖原貯備能力,使相當量的糖經代謝轉化為酰輔酶A,進而合成脂肪酸,攝入的糖越多,合成的脂肪酸越多,越易形成脂肪肝;進入脂肪類食物越多,造成過多的中性脂肪(三酰甘油)在肝內堆積而形成脂肪肝 。其特點主要有:①肝炎后病人明顯發胖;②一般情況良好,食欲佳;③血清ALT輕、中度升高,常規肝功能檢查其他項目多正常;④血脂含量升高;⑤超聲波檢查呈脂肪肝波形;⑥確診有賴肝穿刺病理檢查 。
(二)肝炎后高膽紅素血癥的診斷
肝炎后高膽紅素血癥屬肝炎良性后遺癥,其發病機制可能是肝細胞葡萄糖醛酸轉移酶活性降低 。臨床表現為黃疸常有輕微波動,血清膽紅素多以間接膽紅素升高為主;肝功能其他指標基本正常 。

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