有了脂肪肝并非都得服用降血脂藥物，而降血脂藥物應用不當有時非但不能減輕脂肪肝，反可加重肝臟損傷 。其原因可能為脂肪肝的出現代表肝臟對脂質代謝紊亂的處理已達極限，這時候再用降血脂藥物就相當于“鞭打快牛”，即脂肪化的肝臟對降血脂藥物的耐受性下降，應用不當易發生藥物性肝病 。脂肪肝如果不伴有高脂血癥，那么就不要用降血脂藥物 。有脂肪肝又有高脂血癥，需根據高脂血癥的原因、程度以及發生動脈硬化性心腦血管病變的概率，酌情決定是否要用降血脂藥物 。如果是酒精中毒引起的，那么戒酒對降低血脂和減輕脂肪肝都有好處 。如果是藥物引起的，能停藥則盡量停藥 。假如不能戒酒或停藥而血脂增高又不是太明顯就不要管它，因為你“管”它就可能會增加肝臟負擔 。對于肥胖、糖尿病引起的高脂血癥，如果血脂不是很高，主要通過節食、運動等控制體重和血糖來調整血脂和防治脂肪肝 。如果治療3～6月后，血脂還是較高則可使用降血脂藥物，但常需適當減量或同時聯用保肝藥物 。有高脂血癥家族史并且血脂增高明顯者則要用降血脂藥物治療，因為這個時候降血脂藥物可起到“標本兼治”的作用 。

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