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脂肪肝患者做運動適宜持續多少時間?

脂肪肝尤其是肥胖性脂肪肝,高脂血癥性脂肪肝和肝炎后脂肪肝等脂肪肝病的發生,均與營養物質攝入過多,運動量過少存在較大的關系 。人類為了維持生命,生長發育和生產勞動,每天必須從各種食物中獲取能量以供維持機體的基礎代謝,體力勞動和食物的特殊動力作用等消耗 。一般情況下,健康成人能量的吸收和消耗基本保持平衡狀態 。如果活動量不足,一方面,減少了機體的能量消耗,使飲食攝入量相對過剩,能量貯積轉化為脂肪,很容易引起人體超重,尤其是發生內臟性肥胖,胰島素抵抗者極易引起2型糖尿病、高脂血癥、高血壓病和動脈粥樣硬化癥以及脂肪肝等 。另一方面,也容易引起機體某些肌肉的廢用性萎縮和呼吸循環功能低下,出現疲倦,乏力,氣促,工作效率低下等癥狀 。研究表明,從事體育鍛煉或重體力勞動者其血清總膽固醇和甘油三酯水平要比從事一般勞動或腦力勞動者為低,血清高密度脂蛋白膽固醇含量卻比從事一般勞動者或腦力勞動者要高,而血清膽固醇和甘油三酯含量的升高以及高密度脂蛋白的降低與動脈粥樣硬化,冠心病和脂肪肝等密切相關 。
有氧運動至少20分鐘后,人體才開始由脂肪供能 。而且,運動時間越長(1~2小時),脂肪氧化供能的比例越大,減肥效果越好 。肥胖者在開始鍛煉的1~2個月內,減肥效果不明顯,稍稍增加運動量便感到疲勞 。因為肥胖者的肌肉中含有的快纖維較多,活動時快速消耗的是葡萄糖而不是脂肪 。堅持鍛煉6周后,肌肉中快纖維的性能逐漸接近慢纖維,減肥效果也就開始顯現 。因此,脂肪肝患者運動鍛煉貴在持之以恒,逐步遞增運動量,加長運動時間 。
在日常事務繁忙沒有時間進行專門運動的情況下,僅僅增加日常體力活動也可以達到一定的效果 。對于脂肪肝患者持續有氧運動20分鐘一般是容易做到的,如持續困難則需考慮運動強度過高 。重復同一動作的散步和慢跑等運動,從預防對關節和肌肉等的損傷角度出發,最長應限制在60分鐘以內 。從“強度×時間=運動量”來看,強的運動持續時間要比較短,如果強度低則持續時間就要長,應按照脂肪肝患者的生活背景和肥胖程度考慮時間和強度的搭配 。運動量漸增,并做到有恒、有序和有度,每次鍛煉時必須完成規定的運動指標 。
從抑制飯后血糖升高角度考慮,飯后60~120分鐘內運動最為有效 。但是,對于日常生活來說在這個時間里可以做運動的人有限,以生活方式的檢查為基礎來選擇實施者可能的時間帶是現實的 。但是最好避開飯后立即運動,以不妨礙食物的消化吸收,也應避開早晨和深夜時間帶以免擾亂身體節奏 。同時實施藥物療法者的運動時間帶,在空腹時尤其與外源性胰島素的作用時間重疊時,必須有事前補食和攜帶沙糖等針對低血糖的對策 。此外,飯后運動量不可過大,以散步或其他輕體力活動為宜 。

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