【為什么說十個胖子八個脂肪肝】
健康成年人的體重指數越大,脂肪肝的檢出率就越高 。各項數據證實脂肪肝與肥胖有直接關系,也就是說肝內脂肪堆積的程度與體重成正比 。約半數肥胖癥患者可見有輕度脂肪肝;在重度肥胖癥患者中,脂肪肝的發病率可高達60%~90%,可見肥胖癥患者有明顯的脂肪肝好發傾向 。肥胖者體重得到控制后,其肝臟脂肪浸潤亦減少或消失 。患肝炎后不適當地增加營養而又缺乏運動所致的肥胖是我國最常見的致脂肪肝的原因之一 。對于肥胖所致的單純性脂肪肝患者,減肥可能是惟一有效的治療選擇;而對于與肥胖相關的脂肪肝合并肝功能異常者,科學減肥可提高保肝藥物的治療效果 。一般地,體重每下降1%,轉氨酶下降8.3%;體重下降10%,則增高的轉氨酶多能恢復正常,腫大的肝臟回縮、肝內過多的脂肪消退 。
營養異常同樣可造成脂肪肝
營養過剩和營養不良都能導致脂肪肝的發生 。由營養異常所致的脂肪肝病因相對復雜 。主要有以下幾個方面:一是攝入過多脂肪,使脂肪代謝產物乳糜微粒或游離脂肪酸過多;二是攝入糖類物質過多,糖刺激肝內脂肪酸合成增多,故合成脂肪量也增多;三是蛋白質缺乏,當蛋白質缺乏或攝入的食物缺乏必需氨基酸,如蘇氨酸、亮氨酸、異亮氨酸時,則缺乏合成載脂蛋白所需的原料,無法分解肝內的脂肪而形成脂肪肝;四是食物中缺乏膽堿,可使卵磷脂合成受影響,極低密度脂蛋白(LDL)合成減少,無法將脂肪轉運至肝外 。
上述因素常常共同影響肝臟的脂代謝過程,導致進入肝臟的脂類物質過多,被氧化分解和轉運到肝外的脂肪相對不足,于是一部分脂肪暫時沉積在肝細胞內,成為“沉睡的脂肪” 。
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