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乙肝患者要接受定期的檢測和檢查

有部分患者因為工作忙、怕麻煩、甚至由于不愿看到壞的結果而拒絕定期復查 。這種諱疾忌醫的態度的最大受害者常常是患者自已,現今人們的生活水平、特別是醫療水平有了日新月異的提高,為什么不能在疾病尚屬輕、淺階段時就將它解決掉呢?例如定期行B超檢查,對由于慢性炎癥刺激導致肝纖維化,甚至肝硬化訓能及早發現,就能在第一時間內獲得有效的治療 。醫生們(包括非專科醫生)有責任將這些道理告訴廣大的患者,而患者也應積極配合醫生,不能等到病情惡化了才著急,而經常看到患者及其家屬在面對肝硬化、肝癌時的痛苦,也是作為醫生最難受的時刻 。
及時、準確地檢測病情,對治療是非常有利的 。很多人在乙肝病毒感染的早期,或感染后相當長的時期內,都不會出現任何癥狀,要早發現乙肝最有效的方法,就是每一年或半年體檢一次,檢查肝功和乙肝五項指標 。
比起健康人,乙肝的高危人群更要定期檢查 。如果在近半個月至6個月內曾與乙肝患者密切接觸;輸過血、注射過血漿、白蛋白或胎盤球蛋白等;有過不潔性接觸;用過消毒不嚴格的注射器,接受過醫療或美容手術等都屬于高危人群,要及時檢查 。
另外,乙肝患者的家人,一定要高度重視反復檢查,不僅要查“兩對半”,還要查乙肝病毒-DNA 。而且體檢最好到治療肝病的專業醫院,否則對肝臟的檢測項目不全面 。
(1)乙肝攜帶者的復查日程
根據國內外臨床研究的結果,乙肝攜帶者的肝穿刺病理組織檢查發現,約10%-45%患者為正常肝組織,55%-90%的患者肝組織中有不同程度的炎癥、壞死和纖維結締組織增生,其中有個別已是早期肝硬化,這就表明乙肝攜帶者中大部分人是有肝損害的 。自發性疾病活動大多較隱蔽,這些病變活動雖輕微,但長期勞累、飲酒、合并(肺部、膽道、尿路等)感染、藥物中毒、精神壓力過大,可導致病理損害加重,此時才表現出明顯的肝功能異常,或/和伴有乏力、尿黃、納差等臨床癥狀,嚴重者可出現眼黃和尿黃 。長期病變活動的積累是發展為肝硬化的基礎,輕微的炎癥壞死也可使整合的病毒基因突變,這些都可能與肝癌的發生有關 。
因此,一般情況下,專科醫生建議患者每3-6個月做一次肝功能檢查,每6-12個月做肝、膽、脾B超檢查及甲胎蛋白(AFP)檢查 。通過這些檢查,可以了解患者肝功能偶然的異常及肝臟形態是否有改變,還可以對早期發現肝硬化和肝癌有幫助,為患者把握治療的時機,爭取痊愈的機會 。肝功能復查若發現結果有異常,應及時到專科醫院就診,及時進行護肝治療 。必要時可以行肝穿刺病理組織檢查,明確肝臟炎癥及纖維化的程度,以便讓醫生更準確地了解患者的身體狀況,進一步制訂抗病毒治療或抗纖維化的方案 。

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