正常肝臟質軟邊薄，上界位于右鎖骨中線第5肋間，下緣隱在肋緣之后，當深吸氣時可捫及0.5～1.0cm，如超出此界而肝上界不低，則為肝大 。嬰兒肝臟常在肋緣下2～3cm，4歲后才縮入肋下 。體形瘦長，或因肺氣腫、胸腔疾病而致橫膈下移，或多次妊娠后，腹壁或肝懸韌帶松弛，而使肝臟下垂，這些屬于正常變異，只要下垂不甚（不超過2～3cm），且質地柔軟者，則不為病態 。除部分乙型肝炎可造成肝大外，引起肝大的原因還有很多：①肝內網狀內皮系統增生 。如急性血吸蟲病、傳染性單核細胞增多癥、瘧疾、敗血癥等 。②肝細胞變性壞死，肝內炎性細胞浸潤 。如藥物中毒性肝病、中毒性肝病（酒精中毒、砷劑中毒）等 。③肝內或肝外膽汁淤積 。如原發性膽汁性肝硬化、胰頭癌、膽總管結石等 。④一些代謝性疾病 。如肝豆狀核變性 。⑤靜脈回流受阻性充血 。如充血性心力衰竭，大量心包積液，縮窄性心包炎等可因靜脈回流受阻，肝淤血而見肝大 。⑥囊腫或腫瘤細胞浸潤 。如棘球蚴病、先天性多囊肝、后天性肝囊腫、腫癌等 。此外，白血病、淋巴瘤、脂肪肝、肝膿腫等皆可有肝大 。由于肝腫大的病因鑒別較為復雜，因此對肝大者，不應只認為是乙肝，應綜合分析 。

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