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防乙肝新生兒的預(yù)防措施

許多乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性的青年婦女,經(jīng)常為自己的下一代是否會(huì)患乙型肝炎而感到擔(dān)心 。如何對(duì)待這個(gè)問(wèn)題呢?
1.應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)到乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性就說(shuō)明是帶病毒者,乙型肝炎病毒有可能通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道而感染胎兒,對(duì)此應(yīng)引起家長(zhǎng)高度重視,決不可麻痹大意 。
2.要認(rèn)真做好預(yù)防措施:①帶病毒的婦女應(yīng)在轉(zhuǎn)氨酶、肝功能正常,E抗原消失,出現(xiàn)E抗體時(shí)生育最為安全 。②帶病毒母親所生的新生兒應(yīng)該及時(shí)接種“乙型肝炎疫苗”,以阻斷乙肝病毒從母親傳至新生兒 。接種“乙型肝炎疫苗”已被列入現(xiàn)行的我國(guó)兒童計(jì)劃免疫程序,第一次接種應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)完成,1個(gè)月后接種第二次,6個(gè)月后再接種一次,共3次 。注射部位為上臂三角肌內(nèi) 。③不帶病毒的正常母親所生的新生兒,也應(yīng)接種“乙型肝炎疫苗”,使用方法同上 。應(yīng)注意的是,如小兒患有肝炎、急性感染、腎病綜合征或其他嚴(yán)重疾病時(shí)不能接種 。在接種時(shí)應(yīng)備有腎上腺素,以備過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)使用 。另外,接種后可能會(huì)發(fā)生注射部位紅腫、疼痛、發(fā)熱、頭痛等不良反應(yīng),這些均屬正常反應(yīng),一般不作處理 。④乙肝病人血液中的病毒濃度最高,唾液、乳汁、汗液、分泌物等也可排泄病毒 。所以帶病毒的母親所生的新生兒一般不應(yīng)母乳喂養(yǎng),應(yīng)改為人工喂養(yǎng) 。平時(shí)還應(yīng)注意奶具消毒,以防污染 。
目前,一般新生兒都要求注射乙型肝炎疫苗,所以婦女在懷孕期間,都必須接受乙型肝炎的檢驗(yàn) 。
如果檢驗(yàn)的結(jié)果是表面抗原和核心抗原皆呈陰性或表面抗原陽(yáng)性的話,胎兒只要按期注射乙型肝炎疫苗即可 。反之,若檢驗(yàn)的結(jié)果是表面抗原和核心抗原皆呈現(xiàn)陽(yáng)性的話,那么新生兒在出生的24小時(shí)內(nèi)須注射免疫球蛋白,而后再按時(shí)注射乙型肝炎疫苗,經(jīng)過(guò)這樣的處理,大多數(shù)新生兒都可以達(dá)到預(yù)防乙型肝炎的目的 。
現(xiàn)今國(guó)內(nèi)所使用的乙型肝炎疫苗,是經(jīng)由遺傳工程合成的第二代疫苗 。第一針在出生3~5天注射,第二針、第三針則分別在出生滿1個(gè)月與滿6個(gè)月注射 。
根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),母親本身有乙型肝炎時(shí),不論是經(jīng)剖宮生產(chǎn)或自然生產(chǎn),新生兒受到感染的幾率是一樣的 。

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