目前國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院開展的乙型肝炎血清檢測(cè)項(xiàng)目有以下幾種：①乙肝五項(xiàng) 。②肝功能檢查 。③HBV DNA 。④DN A-P 。
1.乙肝五項(xiàng)
乙肝五項(xiàng)（俗稱“兩對(duì)半”）包括HBsAg（表面抗原），抗-HBs（表面抗體），HBeAg（e抗原），抗-HBe（e抗體），抗-HBc（核心抗體），是最常用的乙肝病毒學(xué)指標(biāo) 。
2.肝功能檢查
（1）血清轉(zhuǎn)氨酶：包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST） 。血清轉(zhuǎn)氨酶的正常值＜40U/L（賴氏法） 。它廣泛存在于人體的肝、心、骨骼、腎、胰、肺等組織中，但以肝細(xì)胞含量最高 。因此當(dāng)人體免疫系統(tǒng)功能紊亂，對(duì)體內(nèi)的乙型肝炎病毒產(chǎn)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致肝細(xì)胞腫脹或壞死時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶就進(jìn)入血中，從而引起血清中轉(zhuǎn)氨酶的升高 。其中ALT升高有助于早期急性肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎的診斷以及對(duì)病情的評(píng)估，對(duì)輕型、隱性感染、潛伏期肝炎病例的發(fā)現(xiàn)亦有一定價(jià)值，在臨床中最常應(yīng)用 。
（2）血清蛋白：通過白、球蛋白的定量分析，如白/球（A/G）比值下降，甚至倒置，反映肝功能顯著下降 。因此，A/G比值的測(cè)定有助于慢性活動(dòng)性肝炎和肝硬化的診斷 。
（3）膽色素：血清膽紅素升高與肝細(xì)胞壞死程度相關(guān) 。
3.HBV DNA
HBV DNA是HBV的遺傳物質(zhì)，一般在HBV感染后6周出現(xiàn)，是急性和慢性感染者病毒復(fù)制的標(biāo)志 。在感染者的血清中檢測(cè)到HBV DNA表明HBV感染，血清HBV DNA水平較低的患者對(duì)抗病毒治療的反應(yīng)相對(duì)較好 。目前作為HBV增殖復(fù)制的判斷指標(biāo)優(yōu)于DNA-P、HBeAg等的檢測(cè) 。
4.DNA-P
DNA-P是考核某些治療乙肝藥物的良好指標(biāo)，任何藥物或消毒劑若能抑制DNA-P的活性就意味著能抑制HBV的復(fù)制 。

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