乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)反復(fù)轉(zhuǎn)陽(yáng)怎么辦

吉林　副主任醫(yī)師　萬(wàn)眾一

編輯同志：

我今年65歲 ， 4年前 ， 因患乙肝住進(jìn)了醫(yī)院 。出院時(shí) ， 我的肝功能正常 ， 乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性 。但半年后 ， 我的乙肝病毒脫氧核糖核酸又轉(zhuǎn)為陽(yáng)性 。因此 ， 我服用拉米呋啶治了2年 。現(xiàn)在 ， 我的肝功能及B超檢查結(jié)果均正常 ， 但乙肝病毒脫氧核糖核酸仍為陽(yáng)性 。請(qǐng)問(wèn) ， 乙肝病毒脫氧核糖核酸反復(fù)轉(zhuǎn)陽(yáng)該怎么辦？
北京　王晶英


王晶英讀者：
乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)（乙肝病毒脫氧核糖核酸等）反復(fù)轉(zhuǎn)陽(yáng)是臨床上乙肝病人常有的表現(xiàn) 。目前 ， 尚無(wú)可以根除乙肝病人體內(nèi)病毒的特效藥 。現(xiàn)在常用的抗乙肝病毒藥物 ， 有干擾素和拉米呋啶等 。這些藥物雖有一定的抗病毒作用 ， 但也有缺點(diǎn) 。這些缺點(diǎn)主要是指：1．病人在停藥后 ， 病情易復(fù)發(fā) 。2．長(zhǎng)期使用這些藥物后 ， 病人體內(nèi)的乙肝病毒易發(fā)生變異或產(chǎn)生耐藥性 ， 這將給治療帶來(lái)更大的困難 。3．這些抗病毒藥 ， 只對(duì)那些乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)呈陽(yáng)性且谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高（至少比正常值高2倍以上）者療效顯著 ， 而對(duì)谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常者療效差 。
你的肝功能正常 ， 說(shuō)明你的谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常 ， 服用拉米呋啶效果不佳也是意料之中的事 。專家認(rèn)為 ， 只要你的谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常 ， 經(jīng)B超檢查肝臟的變化不大 ， 即使乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)為陽(yáng)性 ， 也不必用藥 ， 只需定期復(fù)查即可 。如果你的轉(zhuǎn)氨酶升高 ， B超檢查表明肝臟的損害較明顯 ， 屆時(shí)服用拉米呋啶等抗病毒藥 ， 療效也會(huì)提高 。臨床實(shí)踐證明 ， 像你這樣的慢性乙肝病毒攜帶者可終身處于病毒攜帶狀態(tài) ， 如果不發(fā)展為慢性肝炎或肝硬化 ， 對(duì)身體并無(wú)大礙 ， 如盲目求醫(yī) ， 多方治療 ， 只能反受其害 。

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