《防治指南》提示:預防乙肝病毒感染的主要措施包括乙肝疫苗預防、傳播途徑預防、意外暴露HBV后預防及對患者和攜帶者的管理四個方面 。這里主要介紹前三種預防 , 對患者和攜帶者的管理可按《防治指南》要求進行 , 這里不作贅述 。
一、乙肝疫苗預防
乙肝疫苗預防就是采用人工主動免疫方法注射乙肝疫苗或注射高效價乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG) , 前者稱為主動免疫 , 后者稱為被動免疫 。通過主動免疫和被動免疫來提高機體的抗乙肝病毒能力 , 保護易感群體 , 是預防乙肝的最根本、最重要的方法 。我國現癥乙肝患者和乙肝病毒攜帶者人數眾多 , 對廣大群眾的威脅極大 , 特別是在目前缺乏特效治療方法、HBV傳播途徑又不易徹底切斷的情況下 , 對易感人群施行疫苗接種預防和通過HBIG進行被動免疫保護接觸者 , 具有十分重要的現實意義 。
《防治指南》提示:接種乙肝疫苗(乙型肝炎疫苗的簡稱)是預防乙肝病毒感染的最有效方法 。乙肝疫苗的接種對象主要是新生兒 , 其次為嬰幼兒和高危人群(如經常接觸血液的人員、托兒機構工作人員、器官移植患者、經常接受輸血或血液制品者、免疫功能低下者、易發生外傷者、HBsAg陽性者的家庭成員、男性同性戀或有多個性伴侶和靜脈內注射毒品者)等 。
乙肝疫苗全程接種共3針 , 按照0、1、6個月程序 , 即接種第1針疫苗后 , 間隔1及6個月注射第2及第3針疫苗 。新生兒接種乙肝疫苗越早越好 , 要求在出生后24h內接種 。單用乙肝疫苗阻斷母嬰傳播的保護率為87.8% 。
對HBsAg陽性母親的新生兒 , 應在出生后24h內盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG) , 最好在出生后12h內 , 劑量應≥100U , 同時在不同部位接種10μg重組酵母 , 可顯著阻斷母嬰傳播的效果 。新生兒在出生后12h內注射HBIG和乙肝疫苗后 , 可接受HBsAg陽性母親的哺乳 。
對HBsAg陰性母親的新生兒 , 可用5μg重組酵母接種;對新生兒時期未接種乙肝疫苗的兒童應進行補種 , 劑量為5μg重組酵母;對成人建議接種20μg重組酵母乙肝疫苗 。對免疫功能低下或無應答者 , 應增加疫苗的接種劑量和針次;對3針免疫程序無應答者可再接種3針 , 并于第2次接種3針乙肝疫苗后1~2個月檢測血清中抗HBs 。
接種乙肝疫苗后有抗體應答者的保護效果一般至少可持續12年 , 因此 , 一般人群不必進行抗HBs監測或加強免疫 。但對高危人群應進行抗HBs監測 , 如抗HBs<10兆U/ml , 可給予加強免疫 。
猜你喜歡
- 不宜懷孕的乙肝類型
- 哪種乙肝小三陽最嚴重? 乙肝小三陽的藥物治療
- 求種豆芽的步驟
- 治療乙肝的秘方-六芍白虎湯
- 乙肝預后多樣化的原因
- 乙肝病毒免疫能力的判斷方法
- 感染乙肝病毒后為什么會出現肝臟的炎癥?
- 乙肝病毒攜帶者如何管理
- 乙型肝炎心臟方面的異常表現
- 乙肝病毒感染的分類
