【?尿酸高的原因及防治】尿酸高是引起痛風病的重要病因 ， 為了預防痛風病的發生 ， 應及早了解尿酸高的原因 ， 針對性進行防治 。尿酸升高是體內尿酸多、排泄減少造成 ， 主要與高嘌呤飲食 ， 使用了利尿藥、降壓藥、化療藥、合并有糖尿病、肥胖、高血壓、心血管疾病 ， 以及自身內分泌紊亂 ， 腎功能減退 ， 生活中不良習慣酗酒、高嘌呤飲食 ， 過度勞累有關 。因此注意飲食調節之外 ， 科學合理挑選藥物 ， 糾正血糖、血壓 ， 防止肥胖 ， 多飲水 ， 堿化尿液 ， 促進尿酸排泄 ， 防止痛風發作 。
一、體內嘌呤物質的新陳代謝發生紊亂 ， 致使尿酸的合成量增加 。
1、外源性嘌呤攝入過多：尿酸高含量與食物內嘌呤含量成正比 。攝入的食物內RNA的50% ， DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄 ， 嚴格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL) ， 而尿內尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d) 。
2、內源性嘌呤產生過多：內源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要 。嘌呤由非環狀到環狀的從頭合成過程要經過11步反應 ， 其中酶的異常多會導致嘌呤合成過多 。已經發現的有：
1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加 。
2)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶缺乏 。
3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏 。
3、嘌呤代謝增加：如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療或放療時會產生尿酸高 。過度運動、癲癇狀態、糖原貯積病的III、V、VII型 ， 都可加速肌肉ATP的降解 。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關 。
預防：
合理膳食 控制體重
超重或肥胖是高尿酸血癥的相關危險因素 ， 避免過胖是防止高尿酸血癥和痛風的重要環節 。
1、低脂肪飲食：高尿酸血癥的病人多數伴有高脂血癥 ， 且高脂飲食可由于外源性脂肪利用亢進 ， 故應采用低脂肪飲食 。
2、蛋白質：高蛋白質飲食可導致內源性嘌呤合成增高 ， 可能增加尿酸的前體 ， 故應限制 。
高尿酸血癥可以服用降低尿酸的藥物 ， 如抑制其合成者有別嘌呤醇 ， 還有排尿酸藥有丙磺舒及痛風利仙 ， 服用這些藥物的時候 ， 要注意藥物的副作用 。如果出現巨大的痛風結石 ， 已經嚴重破壞關節功能或造成感染 ， 病情穩定后應及時進行手術治療 。

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