隨著生活水平的提高,很多人都喜歡大魚大肉,因此我們知道高血壓已經成為日常生活中比較常見的一種疾病了,不少年紀大的人正在被高血壓困擾著,不少高血壓患者好出現了眼底出血這樣的并發癥,還是比較嚴重的一件事情 。那么血壓高眼底出血到底是怎么回事呢?我們來聽聽心腦血管專家是怎么說的吧!
高血壓是一種常見的心血管系統疾病,我國群體發病率為5.11%,病人中約70%有眼底改變 。眼底陽性率與性別無關,但與病人年齡有比較密切的聯系,年齡愈大陽性率愈高 。臨床常見的呈慢性經過的高血壓病患者中,眼底陽性率與病程長短呈正比,病程時間較長者,眼底陽性率亦較高 。血壓增高程度與眼底陽性率基本平行,舒張壓增高對眼底病變的作用更為顯著 。眼的屈光狀態對高血壓病眼底陽性率有一定影響,遠視眼高于正視眼,近視眼則低于正視眼 。
疾病簡紹
原發性高血壓性視網膜病變是由于高血壓引起的,以視網膜動脈收縮乃至視網膜、視乳頭病變為主要表現,在視乳頭周圍約4~6乳頭直徑的部位上,以視網膜灰色水腫,小動脈中心反射增強,動靜脈交叉征,鮮紅色火焰狀出血,棉絮狀白斑,黃白色發亮的硬性滲出及黃斑星狀圖譜為主要特征 。多發于40歲以后 。眼底病變的程度與高血壓時間長短及其嚴重程度密切相關,隨著血壓下降和控制,眼底出血,滲出等病變也逐漸好轉,一般效果很好,但到晚期效果較差 。高血壓分為緩進型和急進型兩類 。臨床所見的絕大多數為緩進型,病程進展緩慢;急進型多發生于青壯年,病初即迅速發展或經數年的緩慢過程而后突然發展 。
臨床表現
【血壓高眼底出血是怎么回事】眼底檢查
①視網膜動脈痙攣期 見于高血壓的初期,視網膜動脈普遍性或局限性狹窄彎曲,動靜脈比例失常;由正常的2∶3變為1∶2或1∶3,動脈變直,分支角度變銳;動靜脈交叉后之小靜脈曲張,尤以黃斑部周圍之小血管可呈典型的螺旋形彎曲 。
②視網膜動脈硬化期 主要表現動脈變細,反光增強及交叉壓近征 。正常動脈反光的寬度約為該動脈管經的1/4~1/3 。當動脈硬化時,因有血管壁增厚和玻璃體變性,參與管壁反光,故反光增強而加寬,外觀呈銅絲樣 。當進一步硬化時,由于管壁密度增加,幾乎看不到血柱反光,則形成銀絲狀 。
在動靜脈交叉處,由于硬化看不到血柱反光,則形成銀絲狀 。在動靜脈交叉處,由于硬化動脈對靜脈的壓迫、推動等因素,可見輕重不等的壓迫征 。表現為交叉處之靜脈隱沒,或交叉之兩端靜脈消失,或交叉之靜脈偏斜,或靜脈壓陷,或靜脈拱形 。
③視網膜病變期
a、出血,淺層出血者呈線狀、火焰狀或片狀,深層出血多為圓點狀或圓塊狀 。
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