許多人都有患有痔瘡 ， 是因為大便異常（腹瀉）、飲食習慣（長期飲用含有刺激性的食物）、生理原因還有各種各樣的慢性疾病而誘發(fā)的 。痔瘡的患病與患者的年齡無關(guān) ， 而痔瘡脫垂更是發(fā)生在任何年齡段 ， 痔瘡脫垂包括外脫垂和內(nèi)脫垂兩部分 ， 那么 ， 痔瘡脫垂怎么治療？
1.非手術(shù)治療
無癥狀的痔不需治療；有癥狀的痔無需根治；以非手術(shù)治療為主 。
（1）一般治療 適用于絕大部分的痔 ， 包括血栓性和嵌頓性痔的初期 。注意飲食 ， 忌酒和辛辣刺激食物 ， 增加纖維性食物 ， 多攝入果蔬、多飲水 ， 改變不良的排便習慣 ， 保持大便通暢 ， 必要時服用緩瀉劑 ， 便后清洗肛門 。對于脫垂型痔 ， 注意用手輕輕托回痔塊 ， 阻止再脫出 。避免久坐久立 ， 進行適當運動 ， 睡前溫熱水（可含高錳酸鉀）坐浴等 。
（2）局部用藥治療 已被廣泛采用 ， 藥物包括栓劑、膏劑和洗劑 ， 多數(shù)含有中藥成分 。
（3）口服藥物治療 一般采用治療靜脈曲張的藥物 。
（4）注射療法 對Ⅰ、Ⅱ度出血性內(nèi)痔效果較好；將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍 ， 使引起炎癥反應及纖維化 ， 從而壓閉曲張的靜脈；1月后可重復治療 ， 避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死 。
（5）物理療法 激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療 ， 較少用 。
（6）膠圈套扎 套扎痔根部 ， 阻斷其血供以使痔脫落壞死；適用于II、III度內(nèi)痔 ， 對于巨大的內(nèi)痔及纖維化內(nèi)痔更適合 。
2.手術(shù)治療
（1）手術(shù)指征 保守治療無效 ， 痔脫出嚴重 ， 較大纖維化內(nèi)痔、注射等治療不佳 ， 合并肛裂、肛瘺等；
（2）手術(shù)原則 通過手術(shù)使脫垂肛墊復位 ， 盡可能保留肛墊的結(jié)構(gòu) ， 從而術(shù)后盡可能少地影響精細控便能力；
（3）術(shù)前準備 內(nèi)痔表面有潰瘍、感染時 ， 先行通便、溫熱水坐浴保守治療 ， 潰瘍愈合后再手術(shù)；做腸道準備 。
（4）手術(shù)方式 ①血栓性外痔剝離術(shù) 適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者 。②傳統(tǒng)痔切除術(shù) ， 即外剝內(nèi)扎術(shù) 。③痔環(huán)切術(shù)（Whitehead術(shù)） 教科書上的經(jīng)典術(shù)式 ， 易導致肛門狹窄 ， 目前臨床很少應用 。④PPH手術(shù) 吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù) 。為意大利Longo醫(yī)生所創(chuàng) ， 1998年開始推廣 ， 主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環(huán)形痔 ， 以及部分出血嚴重的II度內(nèi)痔 。PPH治療脫垂痔的機理：環(huán)形切除直腸下端2～3厘米黏膜和黏膜下組織 ， 恢復正常解剖結(jié)構(gòu) ， 即肛墊回位；黏膜下組織的切除 ， 阻斷了痔上動脈對痔區(qū)的血液供應 ， 使術(shù)后痔體萎縮 。PPH手術(shù)與傳統(tǒng)痔切除術(shù)相比 ， 手術(shù)時間短、術(shù)后疼痛輕、恢復快、并發(fā)癥少 ， 但器械的價格較昂貴 。
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