腰椎對于我們大家是很重要的存在,每天的勞累和老齡化都會患有腰椎間盤突出的癥狀 。為治療這個病癥,煞費了好多人的苦心 。近年來隨著科技的發展,治療醫術越來越高超 。有一種叫做腰椎間盤突出微創的技術,可以進行創傷范圍很小、治療者疼痛感很少、治療效果好的全新的治療方法 。小編現在和大家一起來了解這項治療方法 。
主要步驟編輯
1、術前對患者病情及影像學資料再次進行認真分析,確保手術無誤;
2、確定手術靶點與入路:入路分為側入路與后入路 。姚遠林認為根據病人不同情況,側入路還需分別選擇"一箭準靶法"或"四君同現法";
3、俯臥位,常規消毒、鋪巾與局麻;
4、在C型臂透視下,將導引穿刺針到達靶點,逐步下入工作導管,建立工作通道;
5、放置椎間孔鏡,在鏡下觀察組織結構,避開神經、血管,辨析韌帶與纖維環與髓核;
6、必要時行椎間盤髓核染色或/和硬膜囊造影;
7、邊沖洗邊觀察,確認無誤后,摘除突出的髓核或纖維環;
8、用雙極電凝或離子體清理工作創面,耐三氧的椎間孔鏡,可經鏡上特制的入口注入33-38ug/ml
的三氧效果更好,拔出工作導管,縫合切口,無菌紗布包扎創口 。
注意事項
1、臨床表現與影像學資料不相匹配時,不主張做椎間孔鏡微創術;
2、后路入口最要防止硬膜外血腫,要充分止血,仔細觀察無出血后方
可拔管縫合;
3、如鏡下遇見神經、血管、硬膜囊時,不可勉強摘除突出物,可試著輕柔旋轉工作管道,尋找合適的工作創面;;
4、麻醉宜淺不宜深、更不過度;
5、如側路用“四君同現法”,下針的針尖要止于椎間孔側方的中間處
管道不可入環;
6 、如側路用“一箭準靶法”,下針最好要從計算好的定點起,再下移 2--3mm下針 。
【腰椎盤突出微創要怎么做?】以上內容就是腰椎盤突出微創技術的介紹,相信經過小編的介紹大家都對這種技術有多了解了吧 。患有腰椎間盤突出的人要經常睡硬床板,還要注意到腰部的保暖切勿讓腰部受涼 。更要多進行鍛煉幫助病情的恢復 。要積極配合醫生的建議 。
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