無論是什么疾病都是因?yàn)椴煌陌Y狀或者病因而相對(duì)獨(dú)立,其中關(guān)于腎臟出現(xiàn)的疾病也是很多的 。不同的特點(diǎn)當(dāng)然也是不同的疾病,腎輸尿管結(jié)石血尿就是出現(xiàn)的一種 。很多的患者因?yàn)椴荒芎芎玫牧私饧膊〉奶攸c(diǎn),所以當(dāng)遇到的時(shí)候往往問題不斷,錯(cuò)誤治療是很常見了 。所以下面就去了解下腎輸尿管結(jié)石血尿的特點(diǎn)有哪些?
主要是疼痛和血尿,偶有病人長(zhǎng)期無癥狀 。待出現(xiàn)感染或腎積水時(shí)始被發(fā)覺 。活動(dòng)后腎絞痛伴血尿?yàn)槠涮攸c(diǎn) 。
1.疼痛:多發(fā)生在腎區(qū)或上腹部 。隱痛或鈍痛是較大結(jié)石在腎盂或腎盞內(nèi)壓迫、摩擦或引起腎積水所致 。絞痛是較小結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動(dòng)和刺激,引起肌肉痙攣所致 。腎絞痛為突然發(fā)生,如刀割樣,同時(shí)伴有放射痛:腎結(jié)石由腎區(qū)向內(nèi)下方放射,輸尿管結(jié)石向下腹部、外陰區(qū)和股內(nèi)側(cè)放射 。
2.血尿:是由于結(jié)石損傷腎盂或輸尿管黏膜所致 。多為活動(dòng)后絞痛性血尿 。
3.膿尿:當(dāng)結(jié)石合并感染,尿中可發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞 。
4.其他:當(dāng)癥狀發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀 。如結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎積水,常可捫及增大的腎臟,腎功能受損 。如雙側(cè)尿路發(fā)生結(jié)石梗阻,導(dǎo)致腎功能不全,甚至出現(xiàn)尿毒癥 。
治療
腎、輸尿管結(jié)石治療目的不僅是解除病痛,保護(hù)腎臟功能,而且應(yīng)盡可能找到并解除病因,防止結(jié)石復(fù)發(fā) 。根據(jù)每個(gè)患者的全身狀況、結(jié)石大小、結(jié)石成分、有無梗阻、感染、積水、腎實(shí)質(zhì)損害程度以及結(jié)石復(fù)發(fā)趨勢(shì)等,制訂防治方案 。
保守療法
(1)大量飲水 增加飲水量可以降低尿內(nèi)結(jié)石形成成分的濃度,減少沉淀成石的機(jī)會(huì),促使小結(jié)石的排出,也有利于感染的引流 。所以結(jié)石患者應(yīng)養(yǎng)成多飲水習(xí)慣,保持每日尿量在2000~3000ml以上 。
(2)控制泌尿系感染 結(jié)石、梗阻和感染在體內(nèi)常形成惡性循環(huán),故結(jié)石合并感染時(shí),應(yīng)在控制感染的條件下進(jìn)行結(jié)石的檢查和治療 。在感染尿內(nèi)形成的常是磷酸鎂銨結(jié)石 。
(3)調(diào)節(jié)飲食 根據(jù)結(jié)石的成分決定防石飲食 。尿酸結(jié)石應(yīng)采用低嘌呤飲食,胱氨酸結(jié)石應(yīng)采用低蛋氨酸飲食 。水果蔬菜能使尿轉(zhuǎn)為堿性,對(duì)防止尿酸和胱氨酸結(jié)石較好 。肉類食物使尿呈酸性,對(duì)防止感染石較好 。對(duì)磷酸鹽結(jié)石可采用低鈣,低磷飲食,同時(shí)服用氫氧化鋁凝膠 。含鈣腎結(jié)石避免高鈣、高鹽、高草酸、高動(dòng)物蛋白、高動(dòng)物脂肪及高糖,而采用高纖維飲食 。
(4)在腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)首先解除痛苦 對(duì)劇烈的腎絞痛、腹脹、惡心及嘔吐等的急癥處理上,多數(shù)在輸液,局部熱敷,注射阿托品、嗎啡或哌替啶后可以緩解 。針灸及耳針均有止痛作用 。注射消炎痛等對(duì)止痛效果較佳 。
(5)排石治療 對(duì)任何成分大多數(shù)直徑小于0.4cm的結(jié)石常能自行排出,直徑0.4~0.6cm或個(gè)別達(dá)1.0cm的結(jié)石,表面光滑,無明顯梗阻及感染癥狀者,經(jīng)采用中西醫(yī)結(jié)合療法,有可能排出 。
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