【電休克療法的作用】生活中有很多疾病在做治療的時候都是可以采用電休克療法的方法來治療 , 特別是憂郁癥 , 在治療憂郁癥的時候就有可能會選擇用到電休克療法 , 這樣的治療方法也會讓很多人表示質疑 , 不知道這樣的治療方法對身體有無副作用 , 也不知道這樣的治療方法治療效果到底好不好 , 那么下面我們還是來看看電休克療法的作用有哪些吧 。
臨床經驗和循證研究已經為電休克治療(ECT)用于單相抑郁癥的療效提供了支持 , 而ECT用于難治性雙相抑郁癥的相對療效的研究仍不足 。盡管難治性雙相抑郁的患病率較高 , 卻少有隨機對照試驗 。
不同于單相抑郁癥 , 雙相抑郁只有4種FDA批準的藥物治療:奧氮平聯合氟西汀 , 喹硫平 , 魯拉西酮單藥 , 魯拉西酮聯合鋰鹽或丙戊酸鈉 。對單相抑郁癥有較好療效的抗抑郁藥在雙相抑郁中可能就沒有相似的療效 。
近期在《Am J Psychiatry》上發表的一項研究中 , Schoeyen等將重點放在這個重要的科學和臨床問題上:在難治性單相抑郁癥中有療效的治療對于難治性雙相抑郁是否有同等效果呢?研究者進行了為期6周的隨機對照試驗 , 比較ECT及藥物治療針對難治性雙相抑郁的療效 。共納入了來自挪威7所急性精神病治療機構的73名難治性雙相抑郁患者 , 被隨機分入ECT組或基于診療流程的藥物治療 。ECT采用右單側的電極安放和短暫脈沖刺激 , 每周進行3次 , 最多持續6周 。ECT組有充足的發作持續時間和治療次數 。
結果顯示 , ECT療效顯著優于藥物治療 , 在Montgomery-?sberg抑郁評定量表(MADRS)得分上 , ECT在6周時的平均得分較藥物治療低6.6分 。ECT組治療應答率(17/23 , 73.9%)顯著高于藥物治療組(7/20 , 35%;p=0.01);緩解率方面 , 兩組無顯著差異(分別為34.8%和30.0% , p=0.74) 。
一個重要的問題是 , 招募的患者是否真正代表了難治性患者 。研究者定義難治性 , 對2種抗抑郁藥(鋰鹽、拉莫三嗪、喹硫平或奧氮平)足量足療程的治療無應答 。對于單相抑郁 , 已經采用更為嚴格的難治性定義 。此外 , 該研究中使用的藥物治療 , 是2007年的水平 , 在如今看來就不夠標準 , 因為已經出現針對雙相抑郁的新治療方法 , 包括奧氮平和氟西汀的組合 , 魯拉西酮單藥或組合療法 , 顯然沒有被包括在其中的一線治療中 。不過后者沒有被納入也可以理解 , 因為在這個試驗進行時新藥物數據還尚未公布 。另一個限制是快速循環型的患者通常是難治性的 , 但是在此研究中被排除了 。結果的外推性也受到限制 , 因為合并藥物濫用的患者也被排除在外 。
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