膽囊結(jié)石是膽道系統(tǒng)當(dāng)中最常見的一種病變 ， 根據(jù)發(fā)生的部位不同可以分為幾種不同的情況的 ， 但是往往不同部位的結(jié)石會在同一個患者當(dāng)中同時發(fā)生的 ， 大部分都是發(fā)生在膽囊內(nèi)部的 ， 只有少數(shù)的患者是發(fā)生在膽管中 ， 所以下面我們就一起來了解一下膽囊結(jié)石應(yīng)該如何去治療的 。
①顯露和處理膽囊管：沿肝十二指腸韌帶外緣剪開膽囊頸部左側(cè)的腹膜 ， 仔細分離出膽囊管 ， 距膽總管0.5cm 處鉗夾切斷膽囊管結(jié)扎 。
【膽囊結(jié)石如何治呢】②處理膽囊動脈：解剖膽囊三角 ， 找到膽囊動脈 ， 注意其與肝右動脈的關(guān)系 ， 證實其分布至膽囊后 ， 在靠近膽囊一側(cè)鉗夾、切斷并結(jié)扎 ， 近端雙重結(jié)扎 。如能清楚辨認局部解剖關(guān)系 ， 可先于膽囊三角區(qū)將膽囊動脈結(jié)扎切斷后 ， 再處理膽囊管 。這樣手術(shù)野干凈、出血少 ， 可放心牽拉膽囊管 ， 使扭曲盤旋狀的膽囊管伸直 ， 容易認清和膽總管的關(guān)系 。如膽囊動脈沒有被切斷、結(jié)扎 ， 在牽拉膽囊時 ， 很可能撕破或拉斷膽囊動脈 ， 引起大出血 。
③剝除膽囊：在膽囊兩側(cè)與肝面交界的漿膜下 ， 距離肝臟邊緣1～1.5cm 處 ， 切開膽囊漿膜 ， 如近期有過急性炎癥 ， 即可用手指或紗布球沿切開的漿膜下疏松間隙進行分離 。如膽囊壁增厚、與周圍組織粘連不易剝離時 ， 可在膽囊漿膜下注入少量無菌生理鹽水或0.25%普魯卡因 ， 再進行分離 。分離膽囊時 ， 可從膽囊底部和膽囊頸部兩端向中間會合 ， 切除膽囊 。如果膽囊和肝臟間有交通血管和迷走小膽管時 ， 應(yīng)予結(jié)扎、切斷 ， 以免術(shù)后出血或形成膽瘺 。
④處理肝臟：剝除膽囊后 ， 膽囊窩的少量滲血可用熱鹽水紗布墊壓迫3～5min 止血 。活動性出血點應(yīng)結(jié)扎或縫扎止血 。止血后 ， 將膽囊窩兩側(cè)漿膜用絲線做間斷縫合 ， 以防滲血或粘連 。但若膽囊窩較寬、漿膜較少時 ， 也不一定做縫合 。
以上這篇文章就為大家詳細介紹了膽囊結(jié)石應(yīng)該如何去治療 ， 這個一般來說會隨著年齡的增長 ， 病情就會是越來越嚴重的 ， 所以就要盡快的進行治療的 ， 能夠在家里面進行拖延時間的 ， 而且飲食方面應(yīng)該要多吃一些粗糧 。
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