一、慢性淺表性胃炎（非萎縮性）：
不伴有胃黏膜萎縮性改變、胃黏膜層見以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎癥細胞浸潤的慢性胃炎，H. pylori 感染是主要病因 。
二、慢性萎縮性胃炎：
胃黏膜已發生了萎縮性改變的慢性胃炎，顯微鏡下可見腺體減少、粘膜變薄，常伴有腸上皮化生 。
慢性萎縮性胃炎再分為：
多灶萎縮性胃炎
自身免疫性胃炎
多灶萎縮性胃炎(B型)：
*萎縮改變在胃內呈多灶性分布;
*以胃竇為主;
*多由H. pylori感染引起的慢性淺表性胃炎發展而來 。
自身免疫性胃炎(A型)：
*萎縮改變主要位于胃體部，
*由自身免疫引起 。
三、特殊類型胃炎 種類很多，由不同病因所致，臨床較少見 。
病因和發病機制
1、 H. pylori（幽門螺桿菌）感染
幽門螺桿菌是一種生長緩慢、微需氧，具有高度活動性的革蘭氏陰性螺旋狀微生物，最為顯著的生物化學特征是能夠產生大量的尿素酶 。
H. pylori感染是慢性胃炎的主要病因
H. pylori感染發展中國家高于發達國家，感染隨年齡增加而升高，男女差異不大；
我國是高感染國家，人群感染率40~70%；
人是唯一傳染源，口-口或糞-口為主要傳播途徑；
H. pylori感染后機體難以將其清除而變成慢性感染 。
H. pylori能在胃內穿過粘液層移向胃粘膜，
H. pylori的特點有利于其在胃粘膜表面定植 。
2、飲食和環境因素
流行病學研究顯示，飲食中高鹽和缺乏新鮮蔬菜水果與胃粘膜萎縮、腸化生以及胃癌的發生密切相關 。
3、自身免疫
患者血液中存在自身抗體，如壁細胞抗體
伴惡性貧血者還可查到內因子抗體
本病可伴有其他自身免疫病、如橋本甲狀腺炎、白癜風等 。
4、其他因素
幽門括約肌功能不全時含膽汁和胰液的十二指腸液反流入胃，可削弱胃粘膜屏障功能 。
其他外源因素，如酗酒、服用NSAID等藥物、某些刺激性食物等均可反復損傷胃粘膜 。
臨床表現
【一】、慢性胃炎多數（70%~80%）無任何癥狀 。
【二】、有癥狀者表現無特異性
1、消化不良樣癥狀，如食欲不振、早飽、飽脹、噯氣、惡心等癥狀，一般無明顯節律性，進食后較重 。
2、潰瘍樣癥狀，如上腹鈍痛、燒灼痛等
3、上述癥狀嚴重程度與慢性胃炎的內鏡所見及組織病理學改變并相關性。
4、伴黏膜糜爛者可有消化道出血 。
5、自身免疫性胃炎患者可伴有貧血、維生素B12缺乏的表現，如乏力、舌炎和輕度黃疸 。
6、慢性胃炎體征多不明顯，可有上腹輕壓痛 。

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