什么是胃炎？
胃炎指的是任何病因引起的胃黏膜炎癥，常伴有上皮損傷和細胞再生 。
按臨床發病的緩急和病程的長短，一般將胃炎分成：
1.急性胃炎
2.慢性胃炎
急性胃炎
急性胃炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥 。
臨床上急性起病，常表現為上腹部癥狀 。
內鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫、出血、糜爛（可伴有淺表潰瘍）等一過性病變 。胃黏膜固有層可見到以中性粒細胞為主的炎性細胞浸潤 。
急性胃炎主要包括：
⑴急性幽門螺桿菌感染引起的胃炎
⑵除H. pylori之外的病原體感染及其毒素對胃黏膜損害引起的急性胃炎
⑶急性糜爛出血性胃炎
急性糜爛出血性胃炎
急性糜爛出血性胃炎定義
是由各種病因引起的、以胃黏膜多發性糜爛為特征的急性胃黏膜病變，常伴有胃黏膜出血，可伴有一過性淺潰瘍形成 。
病因和發病機制
⒈藥物：
*非甾體抗炎藥，如阿司匹林；
*某些抗腫瘤藥，如氟脲嘧啶；
*口服氯化鉀；
*鐵劑等 。
機理：
藥物直接損傷胃黏膜上皮層；
其中NSAID通過抑制環氧合酶的作用而抑制胃黏膜生理性前列腺素（PGE）的產生 。
⒉應激 嚴重創傷、大手術、大面積燒傷、顱內病變、敗血癥及其他嚴重臟器病變或多器官功能衰竭等均可引起胃黏膜糜爛、出血，嚴重者發生急性潰瘍大量出血 。
Curling潰瘍——燒傷
Cushing潰瘍——中樞神經系統病變
⒊乙醇 乙醇具有親酯性和溶脂能力，高濃度乙醇可直接破壞胃黏膜屏障 。
藥物、應激等→胃黏膜屏障破壞→ H﹢反彌散→胃黏膜的損害加重→胃黏膜糜爛和出血 。
臨床表現和診斷
急性糜爛出血性胃炎多以上消化道出血就診，是上消化道出血的常見病因之一，約占 10%~25% 。
特點：
*突然發生
*嘔血
*嘔血伴黑便
病史：
近期服用NSAID史
嚴重疾病狀態
大量飲酒者
（如發生嘔血和（或）黑便，應考慮急性糜爛出血性胃炎可能 。）
急性胃炎確診需胃鏡診斷
內鏡檢查宜在出血發生后 24~48小時內進行，因病變（特別是NSAID或乙醇引起者）可在短期內消失，延遲內鏡檢查可能無法明確出血病因 。
慢性胃炎
是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥 。
【胃炎的全面了解 什么是胃炎？】分類：
根據病理組織學改變和病變的胃內分布，將慢性胃炎分成：
一、淺表性（又稱非萎縮性，non-atrophic）
二、萎縮性（atrophic）
三、特殊類型（special forms）

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