醫(yī)保的第二次報銷有很多種類型 ， 包含了補(bǔ)充醫(yī)療保險、互惠保、職工大病醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保等 。
這里所敘述的二次報銷，主要是指城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的大病醫(yī)保 。第二次報銷的條件是兩個，一是繳納了基本醫(yī)療保險；二是個人自付費(fèi)用達(dá)到大病報銷的起付標(biāo)準(zhǔn) 。
補(bǔ)充醫(yī)療保險是由用人單位在為職工辦理基本醫(yī)療保險之后建立的補(bǔ)充保險，有互惠互助的性質(zhì) 。
補(bǔ)充醫(yī)療保險報銷的范圍是基本醫(yī)療保險不能報銷的范圍，比如起付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保目錄外的醫(yī)藥費(fèi)用 ， 基本醫(yī)保報銷后由本人自付的費(fèi)用，最高限額以上的醫(yī)療費(fèi)用等 。
但補(bǔ)充醫(yī)保是屬于單位內(nèi)部的醫(yī)保 ， 具有自愿的原則，所以大多數(shù)人是無法享受補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇的 。
職工醫(yī)療保險大病保險，很多地方也都有這方面的規(guī)定，大病醫(yī)保的范圍為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的范圍，也是采用單位繳費(fèi)和個人繳費(fèi)相結(jié)合的辦法 。
像在重慶的退休人員是每個月在個人賬戶資金中扣除5元，每年60元作為大病醫(yī)保的費(fèi)用 。
【二次報銷包含門診費(fèi)用嗎 自費(fèi)多少才可以二次報銷】平時我們所說的第二次報銷，更多主要是指城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險 。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的第二次報銷，也是由城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保來負(fù)責(zé)報銷費(fèi)用的，按照各地的規(guī)定：凡是參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員自動參加了大病醫(yī)療保險，大病醫(yī)療保險的繳費(fèi)資金是由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)一代為繳納的 。
城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保是采用超標(biāo)的方式，和商業(yè)保險公司進(jìn)行合作承辦，每年的1月1日到12月31日為一個繳費(fèi)年度 。
凡是參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，在醫(yī)療保險的有效期內(nèi)，生病住院時發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 。
在基本醫(yī)療保險按照比例報銷后，自己支付的醫(yī)療費(fèi)用，達(dá)到大病醫(yī)保報銷的起付標(biāo)準(zhǔn)以后，在醫(yī)院啟動第二次報銷 。
城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保的起付標(biāo)準(zhǔn)是按照城鄉(xiāng)居民人均可支配收入來確定的，每年由當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門確定發(fā)布，每年的起付標(biāo)準(zhǔn)不一樣 。
按照重慶市的規(guī)定，大病醫(yī)保的報銷范圍是按照分段累進(jìn)計算的 ， 起付標(biāo)準(zhǔn)10萬元以內(nèi)的按照40%的比例報銷，10萬元到20萬元的按照50%的比例報銷，20萬以上的按照60%的比例報銷 。
例如張三在某三甲醫(yī)院住院 ， 發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用41300元，基本醫(yī)療保險的報銷比例為40%，住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，屬于基本醫(yī)保報銷的費(fèi)用為41300減去800元的起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷16200元；
自付費(fèi)用為25100元，假如當(dāng)年的大病醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)為15000元，屬于大病保險報銷的金額為10100元，按照重慶的規(guī)定，10萬元以內(nèi)的大病保險報銷比例為40%，報銷4040元 。
假如張三當(dāng)年繼續(xù)住院治療，由于自付費(fèi)用是按照年度累計計算的 。
如果張三的累計自付費(fèi)用達(dá)到20萬元，當(dāng)?shù)诙巫≡簜€人自費(fèi)費(fèi)用累計達(dá)到10萬元的，就要按照累進(jìn)計算的方式報銷 ， 10萬元以內(nèi)按照40%報銷 ， 超過10萬元以上部分要按照50%的比例報銷 。
這樣累進(jìn)計算以后，大病醫(yī)保的報銷比例可以達(dá)到90%，當(dāng)個人自付費(fèi)用超過20萬元以上時，再按60%的比例報銷，報銷比例就有可能超過100%以上 ， 但是最高支付限額就是20萬元 ， 也就是最高只能報銷20萬元 。
通過張三的這個例子可以看出，居民大病醫(yī)保的第二次報銷 ， 自付費(fèi)用是按照年度累次住院的費(fèi)用來累進(jìn)計算的，報銷也是按照累進(jìn)計算的比例進(jìn)行報銷的 。
這種辦法可以有效減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) ， 這種報銷主要是根據(jù)自付的費(fèi)用來計算的，并不是按照病種來計算 。
綜上所述 ， 醫(yī)保的第二次報銷，主要是指城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的大病醫(yī)保 。
醫(yī)保第二次報銷的主要條件是兩個，一是參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險；
二是在一個醫(yī)保有效期的繳費(fèi)年度內(nèi) ， 累次住院自付的費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上 。
只有超過大病醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用才能按照分段、累進(jìn)計算的比例進(jìn)行報銷 。
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