作者：韓冰 北京協和醫院 主任醫師
審核：段彥龍 首都醫科大學附屬北京兒童醫院 主任醫師
貧血像發熱一樣，是一種癥狀，背后可能隱藏著各種各樣的疾病 。一般來講貧血很容易判斷，體內的紅細胞，或者紅細胞壓積，或者血紅蛋白水平低于正常值下限，定義為貧血 。

圖1 原創版權圖片，不授權轉載
一、引起貧血的原因有哪些？
最常見的是營養性貧血，有的是營養攝入絕對不夠 ， 比如肉類、蛋類，各種營養成分攝入不足；有的是由于營養不均衡造成的，偏食、挑食，不吃某些食品，比如瘦肉、雞蛋、海產品、蔬菜中，鐵含量非常豐富，長期吃比較單一的食物 ， 或者對蛋白質食物攝入過少，可能會造成缺鐵性貧血 。兒童、老年人、育齡期女性，包括妊娠期的女性，營養性貧血發生率非常高 。
其他類型的營養性貧血還包括葉酸、維生素B??缺乏引起的貧血 。
維生素B??缺乏常見于素食者；有胃部疾病，胃大部切除的人群；遺傳因素導致對營養物質吸收有障礙的人群 。
葉酸缺乏多見于一些不愛吃蔬菜的人群；或者吃蔬菜，但是加工方式有問題，比如老年人由于牙口不好，菜煮得太爛，煮得時間過長 ， 很多營養成分，包括葉酸，很容易被破壞掉，就不能被人體所吸收 。
除了營養性貧血以外 ， 比較常見的還有慢性病貧血 ， 由于其他疾病導致造血原料不能夠很好地利用 ， 繼發的貧血 。
還有就是造血系統本身的疾?。熱綈籽　⒘馨土觥⒐撬枇觶蛘咂淥囊恍┤苧約膊?，引起的貧血，疾病種類非常多 ， 但從發生率來講，在普通人群中并不是特別多見 。
比較少見的貧血，比如遺傳性的貧血 ， 罕見疾病合并的貧血 。
二、貧血有什么危害？
在醫學上來講 ， 正常的血紅蛋白范圍，男性是120g/L -160g/L，女性是110g/L -150g/L 。
一般情況下血紅蛋白值 ， 男性在90g/L-120g/L，女性在90g/L-110g/L，屬于輕度貧血；60g/L-90g/L屬于中度貧血；30g/L-60g/L屬于重度貧血；小于30g/L屬于極重度貧血 。不同程度的貧血對人的影響不一樣 。
貧血簡單來說就是紅細胞減少，紅細胞在體內可以輸送氧氣 ， 把二氧化碳輸送到肺臟，然后排出體外，起到代謝運輸的作用 。紅細胞一旦減少，氧氣就不能夠有效地運送到全身各個組織和器官中，就會影響到重要器官的功能，比如心、肺、腦、腎，包括神經系統等，出現比如心慌、呼吸急促、氣短、乏力、肌肉酸軟等癥狀 ， 還會出現神經系統癥狀，比如頭暈、頭疼、愛忘事，可以說貧血會影響到全身各個系統 。


圖2 原創版權圖片，不授權轉載
輕度貧血可能表現比較輕，一般不會引起大家注意，對正常生活影響不大，甚至可以從事正常的活動，比如跑步 。
重度貧血一般認為就要進行緊急處理，需要輸血，否則可能會導致心肺功能嚴重障礙，危及生命 。
貧血的嚴重程度除了跟數值有關系以外，還跟機體的基礎疾病有關，由于疾病原因 ， 臟器的代償功能很差 ， 再加上貧血，就會使原本不太明顯的癥狀變得非常明顯，甚至非常危險，特別是老年人，所以對輸血的指征，年輕人和老年人的標準不太一樣 ， 一般老年人輸血的指征可以放得更寬一些 。
三、如何自我發現是否貧血？
貧血一是從癥狀來判斷 ， 另一個是從體征來判斷 。
癥狀比如頭暈、頭疼、乏力、記憶力下降、耳鳴、心慌、氣短、睡眠不好、肌肉酸軟等，這是組織器官缺氧的一些表現，這些癥狀如果持續出現，要引起注意，及時到醫院檢查一下 。
從外觀上來看，很多人貧血也是可以看到的，比如最常見的就是皮膚黏膜蒼白，嚴重貧血的病人面容浮腫 ， 臉色蒼黃，下眼瞼血色明顯變少 。
嚴重缺鐵性貧血可以出現反甲 ， 或者叫匙狀指，指甲失去了正常的光澤和飽滿的半月形 ， 看起來很晦暗；變得扁平、枯燥，還有點往上反；指甲變薄、變脆，容易斷裂 。嚴重貧血時間長了，有的指甲會脫落，或者形狀發生改變 。
毛發也是一個觀察的指標，營養不良或者是嚴重貧血的病人，有的會出現毛發干枯、脫發的情況 。
在一些貧血的疾病中，可能會出現合并癥，比如溶血性貧血的病人，往往會有鞏膜黃染，又有貧血又有黃疸 。
出現身體不適，懷疑可能是貧血，建議到醫院檢查一下，查一下血常規就能幫助我們很清楚地判斷有沒有貧血 。
【貧血的影響可能比你想象中要大！如何自我判斷有無貧血？】

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