造成氣胸的原因
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，氣胸指的就是氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài) 。
誘發(fā)氣胸的因素一般為咳嗽、用力屏氣、舉重運(yùn)動(dòng)、用力解大便、外傷等 。
針灸、針刺不當(dāng)也會(huì)造成氣胸 。針灸，特別是針刺應(yīng)該由專業(yè)針灸師使用專業(yè)的針具進(jìn)行操作，沒有相關(guān)專業(yè)知識(shí)的情況下自行進(jìn)行針刺，穴位具體位置、扎針深度和角度都難以把握，容易損害神經(jīng)、血管 ， 像肩頸部就容易刺破胸膜導(dǎo)致氣胸 ， 甚者刺傷肺部 。
氣胸容易導(dǎo)致肺部發(fā)生感染，呼吸功能受損 ， 嚴(yán)重者甚至?xí)＜吧?。
氣胸可以是原發(fā)的，也可以是繼發(fā)的
有媒體報(bào)道過(guò) ， 湖北一名大一男生為了幫助同學(xué)搬行李，來(lái)回負(fù)重爬了幾次樓梯，突然出現(xiàn)喘不上氣的癥狀 ， 休息十幾分鐘依然沒有好轉(zhuǎn)，室友將他送到醫(yī)院后，醫(yī)生診斷該男生患上的是自發(fā)性氣胸 。
沒有氣孔，怎么搬搬行李也會(huì)導(dǎo)致氣胸的發(fā)作呢？
【氣胸分為哪三種類型 情感分為哪三種類型】這是因?yàn)椋?dāng)劇烈咳嗽或者屏氣時(shí)，肺泡內(nèi)壓力升高 ， 致使原有病損或缺陷的肺組織破裂，也會(huì)引發(fā)氣胸 。來(lái)回搬行李屬于比較劇烈的運(yùn)動(dòng)，男生很可能就是在劇烈運(yùn)動(dòng)過(guò)程中用力咳嗽或屏了一下氣，才誘發(fā)了氣胸 。
正常人在劇烈運(yùn)動(dòng)中咳嗽或屏氣不太容易誘發(fā)氣胸，但是這位男生患的是自發(fā)性氣胸，這就說(shuō)明他的肺本身就存在一定的缺陷，加上一些誘因，導(dǎo)致病癥發(fā)生 。
那什么是自發(fā)性氣胸？
根據(jù)氣胸的發(fā)病原因，在醫(yī)學(xué)上 ， 一般將氣胸分為自發(fā)性氣胸、繼發(fā)性氣胸和外傷性氣胸 。
使用電腦或者手機(jī)，應(yīng)先下載一個(gè)殺毒軟件，殺毒軟件也應(yīng)該進(jìn)行升級(jí)，并適時(shí)進(jìn)行掃描殺毒，防止網(wǎng)絡(luò)被黑客入侵 。
1.自發(fā)性氣胸：指的是肺部常規(guī)X線檢查未能發(fā)現(xiàn)明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸，好發(fā)于青年人 ， 特別是男性瘦長(zhǎng)者 。
但如若深究病情，這些人群往往存在著肺部發(fā)育不良的情況，媒體報(bào)道的男生就屬于這種情況 。
2.繼發(fā)性氣胸：指的是一些肺部基礎(chǔ)疾病，如哮喘、慢阻肺、肺大泡、肺吸蟲等，或者是外傷，使肺泡壁遭到破壞，從而導(dǎo)致氣胸發(fā)生 。
3.外傷性氣胸：在明確的胸部外傷以后出現(xiàn)的氣胸 。
交通性、張力性氣胸更危急
氣胸的臨床表現(xiàn)主要為突發(fā)性的胸痛、胸悶以及干咳，嚴(yán)重程度不同，癥狀也不盡相同 。由此 ， 就不得不提到氣胸的另一種分類，即根據(jù)臟層胸膜破口的情況及其發(fā)生后對(duì)胸腔內(nèi)壓力的影響，把氣胸分為閉合性、交通性以及張力性3種 。
1.閉合性氣胸：肺裂傷或胸壁穿透?jìng)螅倭靠諝猓◤姆蝺?nèi)或胸膜外）進(jìn)入胸膜腔，肺部或胸壁的傷口閉合 ， 不再有氣體漏入到胸膜腔內(nèi)，這樣造成的胸膜腔積氣稱為閉合性氣胸 。身體康健者突發(fā)氣胸一般多為閉合性氣胸 。
當(dāng)肺萎陷在20%以下時(shí)，患者除了干咳，一般不出現(xiàn)明顯的癥狀；但當(dāng)肺萎陷大于50%時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛或氣促的癥狀 。
正時(shí)皮帶更換前兆，正時(shí)皮帶怎么判斷該換一般來(lái)說(shuō)車輛行駛6萬(wàn)公里到8萬(wàn)公里就要更換正時(shí)皮帶，要不然使用時(shí)間較長(zhǎng)，就會(huì)出現(xiàn)老化現(xiàn)象 ， 老化很容易造成正時(shí)皮帶斷裂 。
2.交通性氣胸：是指胸部穿透?jìng)麑?dǎo)致外部與胸膜腔持續(xù)交通，從而使外界空氣進(jìn)入胸膜腔，引起肺萎陷，多見于交通事故、工傷事故等 。
交通性氣胸患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、缺氧、呼吸困難 ， 如果合并血?dú)庑貢r(shí)，甚至可出現(xiàn)休克 。
3.張力性氣胸：是指較大的肺大泡破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，裂口與胸膜腔相通，且形成單向活瓣 。
由基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的氣胸可能為張力性氣胸，患者表現(xiàn)為極度呼吸困難、大汗淋漓，缺氧嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)紺、煩躁不安、昏迷、休克甚至窒息 。
基礎(chǔ)肺功能較差的患者即使只有少量的氣胸 ， 但如果性質(zhì)是張力性的，也可以出現(xiàn)很嚴(yán)重的癥狀 。
基于具體病情確定治療方案
氣胸的治療方法主要是根據(jù)肺萎陷的程度、氣胸類型和基礎(chǔ)肺功能情況來(lái)加以選擇的 。可以主要分為以下兩種情況 。
1.基礎(chǔ)肺功能好的閉合性氣胸，且肺萎陷小于30%：患者可適當(dāng)?shù)匚趸蚝侠淼剡M(jìn)行休息，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽以及屏氣 。
等待一兩周后，復(fù)查胸片了解氣胸吸收情況，如果還存在問(wèn)題，應(yīng)再次確定新的治療方案 。
2.閉合性氣胸肺萎陷超過(guò)30%，交通性氣胸，張力性氣胸 ， 或基礎(chǔ)肺功能差、癥狀嚴(yán)重：一般需要進(jìn)行內(nèi)科治療，通常的治療手段有抽氣治療、胸腔置管閉式引流、必要時(shí)持續(xù)負(fù)壓吸引排氣 。如果仍不能復(fù)張，需行胸腔鏡胸膜粘連術(shù)等治療 。
特別提醒，此前有氣胸發(fā)病史的人，一旦再次出現(xiàn)有胸悶胸痛的癥狀 ， 要警惕是不是氣胸復(fù)發(fā)，到醫(yī)院就診時(shí)一定要及時(shí)告知醫(yī)生自己的病史，像自發(fā)性氣胸伴有基礎(chǔ)疾病的復(fù)發(fā)率較高 。
同時(shí)，自發(fā)性氣胸伴有肺大泡的患者如果只做了胸腔閉式引流術(shù)，沒有對(duì)肺內(nèi)病灶進(jìn)行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)處理，那么出行時(shí)就要慎重選擇乘坐飛機(jī)，應(yīng)盡量選擇地面交通方式 。如果氣胸未完全治愈時(shí)，還應(yīng)避免重體力活動(dòng)，禁止進(jìn)行潛水、跳水活動(dòng) 。
預(yù)防氣胸還有一些生活注意事項(xiàng)
1.保持適量運(yùn)動(dòng) 。雖然劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致氣胸的發(fā)生 ， 但適度的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)肺部功能和身體素質(zhì)，適量但不過(guò)度的運(yùn)動(dòng)對(duì)身體是有好處的 。
2.戒煙 。吸煙會(huì)導(dǎo)致原發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性升高，如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)氣胸并接受過(guò)治療，一定要注意戒煙 ， 同時(shí)遠(yuǎn)離二手煙 。
3.避免呼吸道感染，積極治療原發(fā)疾病 。
作者丨天山醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師 王巖
來(lái)源丨《家庭醫(yī)藥》2022年12月第23期
編輯丨李家華
孝亦有道：曾參是孔子的學(xué)生，經(jīng)常聽孔子講孝 ， 就暗暗下定決心，一定要做孝子 。有一天 ， 他隨父親到地里耕種，一不小心把一棵瓜秧鏟斷了 。曾參的父親曾皙看到他的寶貝瓜苗被弄折了 ， 拿起棍棒就打他 。曾參想到了老師孔子關(guān)于孝的教 導(dǎo)，就停下腳步 ， 任由父親的棍棒落到...
猜你喜歡
- 情感有哪些類型 情感類型圖片
- 情感分類有哪三種 什么是情感分類
- 心理學(xué)情緒情感的分類有哪些 心理學(xué)情感分類
- MV分為哪三種類型 情感分為哪三種類型
- 離婚的行政程序有哪些 行政離婚有哪些程序
- 2019年新興行業(yè)有哪些 2019年最賺錢五大新興產(chǎn)業(yè) 有你從事的嗎
- 何為戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)？主要包括什么是戰(zhàn)略新興行業(yè)哪些產(chǎn)業(yè)
- 越野汽車有哪些品牌
- 情緒分為哪四種基本類型 情緒的四種基本類型
- 情感類型可以分為哪幾種? 情感分為幾類