“空巢不空心”——空巢老人情感支持個案服務案例 _生活百科

劉爺爺（化名）屬于外展發現的服務對象。在一次入戶探訪低保戶的實踐中，社工與劉爺爺進行了初次接觸，在交談的過程中發現劉爺爺情緒不高，話語間也透露出孤獨與煩悶，異常渴望與人交往，但又因長期未與人交流、缺乏自信、行動不便等原因，難以實現。
社工和劉爺爺的初次交流給對方留下了較好的印象，于是，社工開始定期與劉爺爺電話聯系，以進一步獲取信任，建立專業關系。
劉爺爺1964年出生，高中學歷，年輕時當過兵，后正常退伍，幾年后遭遇車禍導致雙腿癱瘓，被判定為一級殘疾，后再沒參加工作，長期靠政府救助生活，現居住的房子為租賃房。
其父親今年86歲，母親84歲，皆留在老家，與劉爺爺往來不便，同時，劉爺爺與其他親戚也幾乎沒有聯系，與社區鄰里的關系也十分疏離。
劉爺爺渴望與人交際，獲得來自他人的情感支持，但又由于個人性格，很難邁出主動與他人交往的一步，再加上身體殘疾行動不便，劉爺爺便一直封閉自我，除了其父母親和兒子的定期探訪照顧之外，只有每年社工探訪或者其他政府人員慰問時，他才有機會與旁人交流。
1.幫助采購基本生活物資及家務需求。案主由于生理原因不能獨立完成采購和家務勞動，日常活動需要輔助，以提高生活質量。社工通過發掘社區資源，協調社區內各組織達成一致，同意共同幫助案主購買生活必需品，幫助疏通下水道，修理燈管，定時打掃衛生等。
2.家庭關系增強需求。案主家庭內部情感支持資源豐富，但缺乏溝通和交流，從而得不到充分體現。需要協助案主及其家庭成員都提高相互溝通、往來的頻率，將彼此隱性的情感支持外顯，讓案主意識到家庭帶給他的情感支持。
3.社會交往需求。案主由于保守的性格和長期空巢的生活經歷，本身沒有很強的關系網絡，也沒有機會去和陌生人交流，會擔心不被他人接受而畏懼社會交往。但是其有較強社會交往意愿，希望可以與他人建立持續穩定的社會交往關系。
為案主提供基本生活輔助，協助案主融入社區，同時增強案主與家庭的互動與交流，以獲得來自社區、家庭的情感支持，重新構建其情感支持網絡，豐富情感世界，提高生活質量。
優勢視角理論：“優勢視角”是一種關注人的內在力量和優勢資源的視角。意味著應當把人們及其環境中的優勢和資源作為社會工作助人過程中所關注的焦點，而非關注其問題和病理。優勢視角基于這樣一種信念即個人所具備的能力及其內部資源允許他們能夠有效地應對生活中的挑戰。
案主雖然長期處于空巢狀態，初步入老年階段，但其父母健在，兒子正值壯年，社工可以以協調者的身份進入其家庭之中，幫助調解家庭關系，使家庭的功能和資源得到充分發揮，為案主提供家庭內部的情感支持和生活幫助；案主自身擁有強烈的與人交往的意識，社工通過鼓勵和支持，使案主將意識轉化為行動，切實地與社區居民交往；案主本人對其當兵的經歷自豪且健談，待人和善，社工以其光榮往事為切入點增強案主自尊自信，并尋找同類群體，使其獲得歸屬感，真正擁有自己的社交圈子。
1.接案，通過走訪，了解案主的基本情況，與案主建立良好的專業關系，分析案主問題，評估案主需求。
5. 在評估鄰里幫助、家政服務等社區資源的基礎上，跟進案主的社區融入、家庭互動情況，對于案主目前的生活和情感狀況進行全方位評估，準備好結案工作。
社工在探訪的過程中發現案主有軍隊生活的經歷，便以此為切入點使案主敞開心扉，開始了第一次訪談。在了解案主基本情況后，社工向案主介紹后續的介入服務安排，一起商討具體服務計劃，并簽訂服務同意書。
社工計劃結合系統家庭治療的方法，對案主家庭進行診斷與服務。進入家庭后，社工對其家庭系統結構和日常互動進行觀察記錄，并在對其家庭互動狀況有了基本了解后，對每個家庭成員進行單獨談話。
社工首先與案主進行對話，注重引導案主表達對于家庭現狀的看法和感受，并一起分析導致這種狀況的原因。其次在與其父母、兒子的對話中，社工發覺他們的沉默寡言其實出自對案主自尊的保護，意在維持服務對象情緒的穩定，而非漠不關心。
其兒子還加入了社區居民微信群，表示當自己不在案主身邊時，可以通過微信電話等聯系鄰居，有償委托鄰居幫助案主購買生活物品等。
從單獨對話中可以發現，案主并非缺失家庭內部的情感支持，而是缺乏溝通，相互之間的情感和關懷缺少表達出來的載體，使案主感受不到來自家庭的情感支持。因此社工組織家庭成員相互對話，引導他們相互表達真實情感。在這次交流后能明顯感受到案主情緒的上漲，家庭氛圍好轉，同時也挖掘出案主家庭能為其提供的照顧資源。
生活協助方面，社工基于案主的需求與各方的協商，將“協助案主生活”量化為幫忙買菜、紙巾等生活必需品，幫忙拿快遞，幫忙打掃衛生，幫忙處理緊急情況，如下水道堵住、燈管損壞等，并通過輪班的方式，將任務劃分到每個組織中，一個組織負責一周，同時建立微信群，便于交接和案主提出需求。
鄰里關系方面，社工在詢問了案主的意見后，特地去拜訪了案主周圍的住戶，希望其可以在空閑時間去案主家門口呼喊案主，以確認其安全，大部分的住戶表示同意。在得到雙方同意后，社工在案主家中組織了一次小型聚會，將這些住戶邀請過來，增進雙方的了解，初步建立關系。
案主常常表示輪椅限制了其出行，希望能夠外出活動交往。但當社工詢問，如果現在幫助其下樓，是否會主動和其他人交流時，案主表現出猶豫和遲疑。
之后，社工通過觀察發現其墻上貼著“光榮之家”，便以此為切入點，引出案主對過往光榮經歷的回想——年輕時在部隊一直都是積極分子，常受上級表揚，有時還能獲得當地居民的感謝，兒子也因為自己的經歷有入伍的意愿，成為一名消防員。
社工由此進行肯定，表示其擁有過光榮的經歷和身份，這些都是他可以引以為傲的資本。同時，社工以自身為例，闡述自己對案主的看法，對其積極的方面給予肯定，并表達對他的期望。
在社工的疏導下，案主建立自信，決定進入社區。社工協助案主下樓，陪伴其感受社區環境。起初社工主動與其他居民交談，給予示范，后續則鼓勵案主自主實踐，并在短暫閑聊結束后進行表揚。逐漸，案主便能夠自主且流暢的與其他居民交談，且與個別居民建立友好關系，約定下次自己在志愿者的幫助外出時，一起聊天。
社工帶領案主回顧個案服務過程，根據案主的改變和在服務過程中的觀察，評估服務成效，同時對所鏈接的資源的持續性進行評估。在確定案主的需求得到滿足后，進行結案。
社工帶領案主回顧個案的整個過程，案主感嘆從前自己每天呆在家中郁郁寡歡，連家人都很少來探望，從來沒有想過可以主動交到朋友，甚至獲得大家的幫助；如今家人關心，鄰居照拂，社區幫助，一切都在往好的方向發展。
通過個案服務，案主精神面貌明顯好轉，除了在家看電視外，還會邀請鄰居到家中聚會；案主家庭成員對案主更加關心，父母和兒子會主動與其打電話、發微信；鄰里之間建立起友好關系，經常互相串門，分享食物；社區組織與案主形成穩固的幫扶關系，甚至不局限于案主一人，將社區其他需要幫助的居民也納入其中，在社區內形成互助模式。
資源方面，案主獲得了社區鄰里的幫助，基本生活得到輔助，無需為日常采購或遇到緊急事件無人求助而憂心。家庭方面，原先僵化的家庭關系得到改善，兒子、父母與案主互相之間的互動聯系更加頻繁。社會交往方面，案主擁有穩定的社會交往對象，與社區居民的互動頻率大幅增加。
在個案服務過程中，社工充分運用社會工作者專業技巧和方法，包括專注、傾聽、支持、同理心等技巧，與案主建立了專業的信任關系。運用優勢視角理論，協助案主克服內心障礙，改變自我認知，增強自我認同感。
并在案主不知道如何行動時，采用示范的方式，讓案主明白如何與人溝通，并在案主實踐后給予鼓勵。充分解決了服務對象所面對的問題，獲得了良好的成效，并得到服務對象認可。
生活方面，案主獲得了基本的生活輔助，家人的陪伴照料增多，社區和鄰里會為其提供力所能及的幫助。家庭方面，案主與家人的關系改善，每周至少主動和父母電話聯系兩次，與兒子每天微信聯系，兒子也會至少一周一次回家探望，盡力所能及照顧案主。
社會交往方面，案主與社區部分居民建立了穩定的情感互動關系，會時常串門，或邀請他人在家中進行聚會；每周會在志愿者的幫助下至少下樓一次，兒子回來也會主動讓其帶自己出門，與其他社區居民一起打牌聊天。認知方面，案主不再認為自己是一個一無是處的人，不再畏懼與他人交流，開始喜歡外出，主動與人交往。
1.社工應首先與案主建立友好信任關系，以便更加全面地了解信息、順利地開展服務。社工一開始接觸案主時，案主并不排斥，但對于一些敏感信息依舊保持緘默。最后社工找到突破口，才真正與案主建立信任關系。
2.社工在進入一個陌生的環境與提供資源方互動時，應做好準備工作，學會換位思考，充分考慮現實情況。鏈接資源也是一種雙向的行動。
【“空巢不空心”——空巢老人情感支持個案服務案例】3.社工應整合多種社會工作方法，更加全面的為案主提供服務。雖然本次服務為個案輔導，但是在進行個案的同時，也應該根據案主的需要，綜合使用其他的方法。本次社工整合家庭和社區的工作方法，幫助案主獲得家庭的支持，社區的幫助，在加強家庭內部支持網絡的同時，與社區其他居民建立良好互。

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“空巢不空心”——空巢老人情感支持個案服務案例

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