在臨床診療中，經常能接觸到一些有精神癥狀的年輕患者，主要的癥狀表現有被害妄想、幻聽、夸大妄想等 ， 很多都是采用抗精神病藥物或者電休克治療，癥狀得到了有效的緩解或者消除，但是也有一部分患者在面診的時候癥狀還是很明顯 。他們就診過很多的醫院，有的醫生將他們的癥狀診斷為精神癥 ， 但是有的醫生面診后發現 ， 大多數患者并不完全符合精神癥的表現，更準確地診斷是抑郁、雙相情感障礙病的癥狀，同一個患者在不同醫院的診斷結果存在差異 ， 讓其家人感到很疑惑 。
那么有幻覺，愛妄想到底是精神癥還是雙相情感障礙呢?接下來就讓我們一起了解一下關于精神癥和雙相情感障礙疾病的相關知識，應該如何區分這兩種疾病?在治療上又有什么區別?
精神癥比較多發在青壯年中，表現為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙，精神活動、周圍環境、內心體驗不協調，脫離現實 。患精神癥可能會影響患者的家庭、生活、工作、社交，有些比較嚴重的患者生活無法正常自理也是需要照料的 。
雙相情感障礙是情感障礙的一種疾病類型，主要指發病之后患者既有躁狂或者輕躁狂發作、也存在抑郁發作的一種情感障礙 。躁狂發作一般會持續7天以上，發作后患者的情緒會持續高漲，對身邊的人很熱情，思維活躍，整個人精神飽滿，工作和學習也會更積極；抑郁發作一般會持續14天以上，發作后患者的情緒會和狂躁發作完全相反，患者情緒非常低落 ， 悲觀絕望，思維遲緩，行為緩慢；有的時候躁狂和抑郁情緒會交替或者循環出現，也會同時出現 。
高發群體不同：精神癥比較多發在青壯年中 ， 但是雙相情感障礙一般會發生在任何年齡中，沒有任何限制 。
發病因素不同：精神癥的病因一般不明確，可能和遺傳、大腦結構等有關系，也可能和精神刺激、濫用藥物有關；雙相情感障礙的發病原因主要有四種，主要有心理社會因素、家庭因素、遺傳因素、生物因素、婚姻有很大的關系 。
癥狀表現差異：精神癥的主要癥狀表現實施行為異常、思維混亂、抑郁、焦慮、反應遲鈍等；雙相情感障礙的癥狀表現是思維敏捷、情緒高漲、情緒低落、思維遲緩、意志活動減弱等 。
治療方案不同但又相同：精神癥的治療方法比較多，比如抗精神病藥物、認知行為治療、心理社會支持治療等，均可以有效的幫助患者改善癥狀；雙相情感障礙的治療主要是藥物治療、電抽搐治療、光照治療、心理治療等 。在這些治療方式之下，仍有一部分患者癥狀得不到有效控制，此時就可以考慮微創手術的外科治療方式 。微創手術主要是根據患者的精神癥狀，定位相應的神經核團 ， 進行靶向調控 。患者入院后，經過精神科專家檢查、評估，確定其核心精神癥狀和身體狀態 。功能神經外科手術專家則根據患者的核心癥狀選擇神經核團，進行多靶點神經調控治療 。
其中，“多靶點”的治療核心是針對情緒、情感調節中樞 ， 即邊緣系統而言的 。多個經典的精神外科手術靶點-扣帶回、內囊前肢和杏仁核，它們是調節情緒、情感環路中最重要的節點 。基于精神疾病發病機制中的遞質調控學說、受體功能亢進學說等理論，以及多年的臨床實踐，外科醫生常常選擇多個神經核團進行調控，這能有效控制精神癥狀 ， 同時對抑郁和躁狂癥狀進行治療 。因此無論是精神癥還是雙相情感障礙患者 ， 只要內科治療療效不理想，都可以通過微創手術進行進一步治療 。
一旦發現自己有精神疾病的相應癥狀，都應該先和家人、朋友進行求助，在前往醫院進行就診 ， 平常除了要規律治療以外，還應該調整好心態，日常生活中一定要放松心情，才能使治療的效果提升 。如果在規律的內科治療下，癥狀仍然沒有好轉，也可轉換思路選擇手術的外科途徑 ， 以此消除疾病癥狀，回歸到正常人的生活行列 。
【有幻覺愛妄想 到底是精神還是雙相情感障礙 ？】你們好，我是吳景文醫生，在此非常感謝大家閱讀我的文章 。若您有疾病向我咨詢，可以通過平臺“私信”方式聯系我 。也可以在文章下留言，我會盡快解答您的疑惑 。
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