
廣東省婚前孕前健康檢查服務內容
主要包括優生健康教育、病史詢問、體格檢查、實驗室檢查、病毒篩查、影像檢查、地中海貧血和G-6PD缺乏癥篩查、艾滋病檢查等共22項 , 涵蓋婚前檢查和孕前優生健康檢查規定項目內容(見附件1) 。
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婚前孕前健康檢查服務機構通過省婦幼健康信息平臺建立《廣東省婚前孕前健康檢查服務檔案》(見附件2),或通過各地信息管理系統接口推送至省婦幼健康信息平臺;新婚和計劃懷孕夫婦可通過“廣東母子健康e手冊”小程序進行初步建檔,填寫夫婦雙方基礎信息 。
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遵循知情自愿原則,向新婚和計劃懷孕夫婦宣講婚前孕前健康檢查的意義 , 檢查內容包括病史詢問、體格檢查、實驗室檢查、病毒篩查、影像檢查、地中海貧血和G-6PD缺乏癥篩查、艾滋病檢查等,在新婚和計劃懷孕夫婦充分知情基礎上,征得同意,并簽訂《婚前孕前健康檢查知情同意書》(附件3) 。受檢夫婦可簽署紙質知情同意書,或通過“廣東母子健康e手冊”小程序進行知情同意確認 。
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通過多種方式,向新婚和計劃懷孕夫婦宣傳優生科學知識,增強出生缺陷預防意識 , 樹立“每個人是自己健康第一責任人”“做好婚前孕前健康檢查,預防出生缺陷是每對夫婦的責任”的觀念,強化父母健康關乎后代健康的意識,提高婚前孕前保健的積極性 。與新婚和計劃懷孕夫婦充分溝通,了解需求 , 積極引導夫婦接受健康孕育知識,共同接受婚前孕前保健服務,做好孕前準備 。
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1.詢問基本信息,包括夫婦雙方姓名、民族、出生日期、文化程度、職業、居住地等 。
2.詢問病史,了解新婚、計劃懷孕夫婦和雙方家庭成員的健康狀況,識別影響生育的風險因素 。重點詢問與優生有關的疾病史、用藥史、孕育史、家族史、飲食營養、生活習慣、環境毒害物接觸、社會心理因素等 。在病史詢問以及后續體格檢查、實驗室檢查、影像檢查等服務過程中,完善《廣東省婚前孕前健康檢查服務檔案》 。要求保護服務對象隱私 , 對受檢者個人信息嚴格保密 。
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按常規操作完成男女雙方體格檢查 。包括常規體檢,如身高、體重、血壓、心率等測量,甲狀腺觸診、心肺聽診、肝脾觸診、四肢脊柱檢查等;男、女生殖系統專科檢查 。
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1.實驗室檢查(共11項):包括陰道分泌物檢查(含白帶常規、淋球菌和沙眼衣原體檢測),血常規、地中海貧血、尿常規、血型(含ABO、Rh)、血糖、肝功能(谷丙轉氨酶)、乙型肝炎、腎功能(肌酐)、甲狀腺功能(促甲狀腺激素)、G-6PD缺乏癥檢測 。精液檢查為地方建議增加項目,由各地自行確定 。
2.病毒篩查(共4項):包括梅毒螺旋體、風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體等感染篩查 。
3.艾滋病檢查1項 。
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影像檢查(1項):婦科超聲常規檢查 。胸部DR(數字化X射線攝影)或胸部透視為地方建議增加項目,由各地自行確定 。
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綜合分析新婚和計劃懷孕夫婦雙方的病史、體格檢查、實驗室檢查、影像檢查等結果(需有血液標本實驗室檢查結果一項以上方可評估),識別和評估夫婦存在的可能導致出生缺陷等不良妊娠結局的遺傳、環境、心理和行為等方面的風險因素,依據《婚前孕前健康檢查風險評估專家指導意見》(附件4)形成《婚前孕前健康檢查評估建議告知書》(附件2表4) 。根據評估結果,將受檢夫婦區分為一般人群和風險人群 。一般人群指經評估暫未發現可能導致出生缺陷等不良妊娠結局風險因素的新婚和計劃懷孕夫婦;風險人群指經評估發現一個或多個方面有異常,可能發生出生缺陷、流產、早產、死胎死產等不良妊娠結局的新婚和計劃懷孕夫婦 。
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風險評估為一般人群的新婚和計劃懷孕夫婦 , 女方懷孕后納入常規孕產期保健服務管理,風險評估為風險人群的新婚和計劃懷孕夫婦,由指定服務機構提供面對面咨詢,給予個性化指導 , 告知存在的風險因素及可能給后代帶來的危害,提出進一步診斷、治療或轉診的建議和干預措施,必要時建議暫緩懷孕 。
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【廣東省婚前孕前健康檢查服務內容】基于省婦幼健康信息平臺,及時準確了解所有接受婚前孕前健康檢查的婦女懷孕及妊娠結局情況 , 并在懷孕12周前將其納入出生缺陷產前篩查工作中,關注其妊娠結局 , 包括出生缺陷等不良妊娠結局信息,為評估服務效果、提高服務質量提供基礎資料 。省婦幼健康信息平臺將對完成婚前孕前健康檢查風險評估的新婚和計劃懷孕夫婦一年內的懷孕情況進行追蹤并完成結案操作 。
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