參保人一個年度內發生的住院和門特政策內費用，經醫?；鹬Ц逗蟮膫€人自付比例部分費用(含住院起付標準)累計達到10000元以上的部分，由大病基金支付95% 。下列醫療費用不納入大病基金支付范圍：
(一)不符合轉診、轉院規定或自行到市外定點醫療機構就醫的(異地就讀的學生和本市行政區域外的急診住院除外) 。
【惠州居民醫保大病二次補償支付標準是什么?】(二)辦理異地就醫后到異地就醫選定地區之外的醫療機構就醫(符合當地轉診、轉院規定到當地省級定點醫療機構就醫除外)的 。
(三)在本市就診不按“病種清單”規定轉診、轉院下調的10個百分點 。
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