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常州城鄉居民醫保報銷流程


常州城鄉居民醫保報銷流程


住院費用聯網結算:
出示本人的社保卡,并按醫院的規定預付押金 。出院時,支付個人負擔費用,其余部分由社會保險經辦機構與醫院按規定結算 。
市外轉診手續的辦理:
參保人在我市定點醫院辦理轉診手續,其轉診證明一年內有效(其中到市外定點醫療機構購藥或一次性檢查的轉診證明當次有效),市外轉診需轉往省內的我市市外定點醫院 。特殊危急病例急需轉往市外醫院搶救的,可先行轉院,一周內補辦轉診手續 。參保人辦理了市外轉診手續 , 在市外定點醫療機構就醫后需再向省外轉診的 , 由市外定點醫療機構相關專科副主任及以上醫師提出申請,醫院醫務(醫保)處蓋章同意 。
因轉診醫院條件所限 , 住院期間需到其他醫院購買藥品或做檢查、治療的,須有轉診醫院出具的相關證明 , 在我市市外定點醫療機構發生的費用可按正常轉診報銷 。
手工報銷費用:
參保人因各種原因導致無法通過聯網結算報銷醫療費用的,可以通過手工報銷費用 。
參保人可在常州/江蘇人力資源和社會保障網上服務平臺申請住院和門診醫療費用手工報銷預審核 。

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