
一.南通醫保的報銷對象
?。ㄒ唬?符合以下條件之一的均為居民基本醫療保險的實施范圍和保障對象:
【南通醫保的報銷對象】1.具有市本級轄區戶籍且不在職工醫療保險制度覆蓋范圍的所有居民 。
2.在市本級各類學校(含幼兒園、托兒所)就讀的在校學生 。
注:含在托幼兒,不受戶籍限制 。
二.南通醫保不予報銷的情形
下列情況的醫療費用,醫療保險基金不予結付:
(1).工傷事故(含職業病)發生的醫療費用;
(2).因機動車交通事故發生的醫療費用;
(3).醫療事故費用;
(4).各類鑒定費用;
(5).因犯罪、打架、斗毆、酗酒、吸毒、自殺、自傷、自殘和因違反法律法規行為所發生的費用;
(6).已列入生育保險支付范圍的生育和計劃生育發生的醫療費用;
(7).參保人員在境外發生的醫療費用;
(8).參加本統籌地區以外的社會醫療保險,已報支的部分費用;
(9).其他不符合基本醫療保險報支范圍的費用 。
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