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肇慶參保人住院前門急診醫療費用醫保是怎么結算的?


肇慶參保人住院前門急診醫療費用醫保是怎么結算的?


肇慶醫保住院前門急診醫療費用報銷情況
參保人住院前門急診醫療費用的結算:
(一)住院前24小時內:與住院費用一同計算
原文:參保人住院前24小時內,在同一家定點醫療機構內發生的門診醫保政策范圍內醫療費用(以發票具體出具時間計算),可與住院治療發生的醫療費用一并列入醫保基金支付范圍 。
(二)門診留觀后直接住院:住院前72小時費用與住院費用一同計算
原文:門診留觀的參保人直接轉入住院治療的,在同一家定點醫療機構的住院前72小時發生的門診留觀醫療費用(以發票具體出具時間計算),可與住院治療發生的醫療費用一并列入醫保基金支付范圍 。
【肇慶參保人住院前門急診醫療費用醫保是怎么結算的?】(三)日間手術參保人:手術前7日門診就醫費用與住院治療費用一同計算
原文:參保人住院選擇日間手術的,其在住院手術前7日(含)內,在同一家定點醫療機構內發生與該次住院手術相關的門診就醫(不含健康體檢)的檢查、檢驗等費用,可與住院治療發生的醫療費用一并列入醫保基金支付范圍 。日間手術病種從國家和省規定目錄之中,結合本市實際選?。?具體目錄由市醫療保障部門會同市衛生健康部門負責公布 。
(四)門診就醫搶救無效死亡:本次門診費用按住院保準報銷
原文:參保人在定點醫療機構發生門診就醫 , 經搶救無效死亡的,本次門診所發生符合政策范圍內的醫療費用納入醫保基金支付范圍,按住院結算有關規定進行結算 。
上述醫療費用已按照普通門診報銷的,不重復計入住院報銷費用內 。

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