【肇慶職工醫保轉診治療到廣州】

肇慶職工醫保轉診治療規定
參保人因病情需要從市內到市外定點醫療機構住院治療或門診治療特定病種的,按照下列規定支付:
情況一:參保人按規定辦理轉診手續到市外就醫的,支付比例比市內同級定點醫療機構支付比例標準降低10個百分點;
即:住院——
一級定點醫療機構在職81%、退休83%
二級定點醫療機構在職75%、退休80%
三級定點醫療機構在職70%、退休75%
門診——
一級及以下定點醫療機構為在職職工55%、退休人員60%
二級定點醫療機構為在職職工50%、退休人員55%
三級定點醫療機構為在職職工45%、退休人員50%
情況二:參保人未按規定辦理轉診手續到市外就醫的,支付比例比市內同級定點醫療機構支付比例標準降低30個百分點;
即:住院——
一級定點醫療機構在職61%、退休63%
二級定點醫療機構在職55%、退休60%
三級定點醫療機構在職50%、退休55%
門診——
一級及以下定點醫療機構為在職職工35%、退休人員40%
二級定點醫療機構為在職職工30%、退休人員35%
三級定點醫療機構為在職職工25%、退休人員30%
情況三:參保人到非定點醫療機構就醫發生的醫療費(急診搶救除外),不予報銷 。
【拓展閱讀】
肇慶職工醫保市內住院治療報銷比例
參保人在市內定點醫療機構發生的起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內醫療費用 , 醫保基金支付比例如下:
職工醫保:一級定點醫療機構在職91%、退休93%,二級定點醫療機構在職85%、退休90%,三級定點醫療機構在職80%、退休85% 。
肇慶職工醫保在定點醫院門診治療報銷比例
職工醫保參保人在選定的定點醫療機構發生的醫保政策范圍內醫療費用支付比例:一級及以下定點醫療機構為在職職工65%、退休人員70%,二級定點醫療機構為在職職工60%、退休人員65%,三級定點醫療機構為在職職工55%、退休人員60% 。
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