
一、全市范圍內
全市范圍內生育保險醫療待遇實時劃卡結算 。參保人員發生的生育保險醫療費用(含生育保險支付范圍以外的)均應記入生育保險信息管理系統 。參保人員發生符合生育保險規定的醫療費用,通過社會保障卡在定點醫療機構劃卡結算 。屬于生育保險基金支付范圍的醫療費用,由經辦機構與定點醫療機構按規定結付 。應由個人負擔和生育保險支付范圍以外的醫療費用,可通過本人社會保障卡中的個人儲蓄賬戶劃轉,也可由本人直接支付 。
二、工作或居住在異地
【南通女職工如何享受生育保險待遇?】工作或居住在異地的參保職工,應在當地選擇生育保險定點醫療機構生育 。異地生育或實施計劃生育手術的醫療費用,由參保地生育保險經辦機構審核,符合生育保險規定的,按職工參保地的生育保險待遇標準支付 。
異地生育已享受過居民基本醫療保險(含新型農村合作醫療)、在境外生育的參保職工 , 不享受生育醫療費用報銷待遇,可憑生育的相關資料申請享受生育津貼和一次性營養費補助 。
在南通大市范圍外醫保定點醫療機構發生的生育費用,須在費用發生年度的次年12月底之前,攜帶相關證件和就醫資料,到政務中心三樓醫保服務窗口預約報銷 。
非定點醫療機構發生的費用不予報銷 。
【拓展】
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