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長沙職工大病醫(yī)保報銷指南(范圍+標準+流程)


長沙職工大病醫(yī)保報銷指南(范圍+標準+流程)


長沙職工大病醫(yī)保參保人員按每人每年130元的標準 , 一次性繳納大病醫(yī)療互助費用 。
【長沙職工大病醫(yī)保報銷指南(范圍 標準 流程)】一、報銷范圍
凡參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的單位和個人(含退休人員),都應參加所在統(tǒng)籌地區(qū)(市州)的職工大病醫(yī)療互助;大病醫(yī)療互助基金用于支付超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用及大病保險特殊藥品費用 。
二、報銷標準
一個結(jié)算年度內(nèi),醫(yī)療保險基金最高支付限額為45萬元,其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額20萬元,大病醫(yī)療互助基金最高支付限額為25萬元,支付段為超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額(20萬元)以上部分至45萬元 。大病互助支付段部分,退休人員個人負擔4.8%,在職人員個人負擔6% 。
三、報銷流程
參保人員應在定點醫(yī)療機構就醫(yī),持醫(yī)保卡(暫未拿到醫(yī)保卡可持身份證或戶口簿)住院的醫(yī)療費出院時可以在定點醫(yī)院結(jié)算窗口直接結(jié)算;

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