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陽泉城鄉居民醫保待遇是多少


陽泉城鄉居民醫保待遇是多少


城鄉居民醫保待遇
【陽泉城鄉居民醫保待遇是多少】(一)城鄉居民基本醫保住院待遇支付標準 。參保城鄉居民住院醫療費用基本醫保起付標準、支付比例按全省統一標準(見下表)執行 , 年內二次以后住院費用報銷起付標準降低50% 。
城鄉居民基本醫療保險住院待遇標準
陽泉城鄉居民醫保待遇是多少


(二)門診慢特病待遇 。我市執行全省統一的45種門診慢特病病種范圍及準入(退出)標準,確診為45個病種范圍內的參保居民,如需要長期門診治療 , 且病情程度達到了全省統一的準入標準,可向我市具備鑒定資格的定點醫療機構提出申請,納入門診慢特病保障范圍,享受該病種年度支付限額內支付比例為60%的醫保待遇(尿毒癥透析支付比例為80%) 。
(三)其他門診待遇 。符合條件的參保居民還享受普通門診統籌、門診特藥、高血壓糖尿病門診用藥保障等醫療保障待遇 。
(四)基本醫療保險年度支付限額 。2023年度城鄉居民基本醫療保險統籌基金最高支付限額為7萬元 。
(五)大病保險待遇 。城鄉居民醫保普通人員住院及門診慢特病醫療費用醫保目錄內個人自付超過1萬元以上部分,由大病保險資金統一按75%的比例支付 , 在一個年度內參保患者大病保險資金按規定支付的最高限額為40萬元 。

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