
參保人在已實現異地就醫聯網結算的地區就醫的,應當持卡(碼)聯網結算,原則上不再接收醫療費用零星結算申請 。
因門診急診、門診慢特病及因急診在異地定點醫療機構發生的醫療費用,因客觀原因無法聯網結算的,可申請零星報銷,辦理流程如下:
(一)住院病人須持醫院收費有效票據 , 費用清單,出院記錄(診斷材料) 。屬于意外傷害情形的,須提供病歷復印件、第三方賠付材料(或個人書面承諾書);門診(含普通門診、門診慢特病)病人須持醫院收費有效票據,費用清單 。
(二)各級醫保中心受理審核,材料齊全的10個工作日內辦理完結 。對材料不全的,一次性告知需補齊的材料 。
(三)各級醫保中心按規定審核結算后,將報銷醫療費用撥付至參保人員社保卡(金融區) 。
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