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莆田醫(yī)保起付線和封頂線的含義


莆田醫(yī)保起付線和封頂線的含義


莆田醫(yī)保“起付線”和“封頂線”的含義如下:
(1)起付線指的是:
醫(yī)保基金的起付標(biāo)準(zhǔn),參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際發(fā)生的“三個目錄”內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,自己要先承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分再由醫(yī)保基金按規(guī)定、按比例報銷 。根據(jù)地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、門診或住院等情況的不同,起付線標(biāo)準(zhǔn)也各不相同,從幾百元到一千多元不等 。
(2)封頂線指的是:
【莆田醫(yī)保起付線和封頂線的含義】醫(yī)保基金的最高支付限額,也就是參保人在一個年度內(nèi)累計能從醫(yī)保基金獲得的最高報銷金額 。封頂線以外的醫(yī)療費(fèi)用 , 參保人可以通過參加補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險等辦法解決 。

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