中醫(yī)辯論（中醫(yī)西醫(yī)辯論賽材料）原創(chuàng)知識分子2016-12-17 06:00:52
?傳統(tǒng)中藥材 。來源：pixabay.com
編者按：
不同人或?qū)χ嗅t(yī)（傳統(tǒng)醫(yī)學）、西醫(yī)（現(xiàn)代醫(yī)學）存在迥然不同的態(tài)度 。另一方面，目前中國在大量使用中藥治療現(xiàn)代醫(yī)學手段所確診的疾病，試簡稱“西病中治” 。那么這種治療方式有科學根據(jù)嗎？對普通患者來說，療效好嗎？安全嗎？
對于這些理論和實際問題，中國空間物理學家涂傳詒院士嘗試進行了跨界思考 。他認為：“西病中治”沒有醫(yī)理和藥理的根據(jù)，也沒有長期經(jīng)驗，療效不明 。國家食品藥品監(jiān)督管理局批準上市的主治“西醫(yī)病”的眾多中成藥的療效亟需科學檢驗 。
但中藥藥理學專家、中國工程院院士李連達則持有不同的看法，他認為：“西病中治”是人們對中醫(yī)（傳統(tǒng)醫(yī)學）、西醫(yī)（現(xiàn)代醫(yī)學）及中西醫(yī)結(jié)合（中醫(yī)藥現(xiàn)代化）的新發(fā)展有了新的認識、新的理解與某些誤解 。
現(xiàn)將兩位科學家的看法同期發(fā)表，旨在推動在現(xiàn)代科學的基礎上理性探討中醫(yī)藥現(xiàn)代化問題 。本文不代表《知識分子》立場 。
“西病中治”：藥理不清，療效不明
撰文 | 涂傳詒（中國空間物理學家、中科院院士）
責編 | 程莉
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近年來，“西病中治”幾乎是所有在中醫(yī)醫(yī)院就診的病人都要接受的診療方法 。中醫(yī)院門診多依靠西醫(yī)方法檢查, 采用西醫(yī)的病理分析，用西醫(yī)的病名確定疾病名稱（可簡稱為“西病”），而后用中藥治療，簡稱為“西病中治”，或中藥與西藥混合搭配治療 。
1994年國家中醫(yī)藥管理局正式發(fā)布了我國第一個中醫(yī)藥行業(yè)標準——《中醫(yī)病證診斷療效標準》 。該標準引入了西醫(yī)病名診斷、西醫(yī)檢查方法，及中西醫(yī)病名的對照 。這一行業(yè)標準實際上規(guī)范了中醫(yī)醫(yī)院的臨床醫(yī)療實踐 。西醫(yī)醫(yī)院也常常在處方中加入中成藥，可簡稱為“西病中西合治” 。
“西病中治”打破了以往的醫(yī)療體系
中醫(yī)通過四診（望、聞、問、切）和辯證診斷出的疾病可稱為“中醫(yī)病”，西醫(yī)通過生化化驗和物理效應數(shù)據(jù)（例如驗血和X光照相，CT 等）和病理學確診出的疾病可稱為“西醫(yī)病” 。長久以來，中醫(yī)用中藥治療中醫(yī)病，西醫(yī)用西藥治療西醫(yī)病，各有一套做法，互不相通，互不干擾 ?？墒?，近年來通行的“西病中治”的做法打破了以往的醫(yī)療體系，帶來了一系列問題 。
下面用北京中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院（三級甲等醫(yī)院）的處方（下圖）說明“西病中治”的實際操作情況 。
?處方箋1
?處方箋2
在處方的臨床診斷欄目下我們看到有如下的疾病名稱：“慢性胃炎”，是西醫(yī)病名；“反流性食管炎”是細分的西醫(yī)病名，是通過胃鏡檢查確診的；“反酸”是自述癥狀；最后“腹脹滿病”，是中醫(yī)病名 。處方1 的R：欄目中列出的藥品是“旋覆花”等14味中草藥 。處方2的臨床診斷欄目下的病名與第一張相同，但是在R：欄目中寫的藥品名是“雷貝拉唑鈉腸溶膠囊”，這是主治反流性食管炎的西藥 。

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