【十歲小孩老咳嗽怎么辦】小孩咳嗽不可忽視咳嗽是小孩常患的疾病 ， 尤其是在秋冬季節 。那么小孩常咳嗽怎么辦呢？針對這個問題采訪人員近日走訪了湘雅附二醫院兒科主任易著文教授 。下面是易教授就小孩咳嗽的病因及防治方面的經驗之談 ， 以供小兒的家長參考：不要盲目止咳咳嗽本是人體自身的一種保護性反射動作 ， 可以阻止異物進入氣管、支氣管系統 ， 或防止支氣管分泌物積聚 。咳與嗽 ， 是有所區別的 ， 凡有聲無痰謂之咳 ， 有痰無聲謂之嗽 。在疾病狀態下 ， 咳與嗽常常并見 ， 故合稱為咳嗽 。咳嗽一般不用鎮咳藥 ， 因下呼吸道有分泌物（也就是痰）時 ， 通過咳嗽才可排出體外 ， 若用鎮咳藥就會抑制咳嗽反射 ， 導致氣管支氣管內痰液滯留 ， 使病情加重或繼發感染；但頻繁咳嗽影響睡眠或進食 ， 給患者帶來痛苦時則可酌情選用止咳藥 。分清病因病位診療首先要明確診斷 。導致咳嗽的原因 ， 主要有呼吸道疾病（咽、喉、氣管、支氣管、肺部的炎癥 ， 異物、出血、腫瘤、刺激性氣體吸入等）、胸膜疾病、心血管疾病（如心肌炎、心律失常）及中樞性因素等 。咳嗽的病因不止于肺 ， 而咳嗽的病位不離于肺 ， 俗話說“肺氣如鐘撞則鳴” ， 咳嗽是外邪或臟腑功能失調導致肺主宣發肅降、主氣、司呼吸、主制節、主通調水道功能失常而引起的主要癥狀 。咳嗽要分清是感染性還是變態反應性 ， 是急性還是慢性 ， 是上呼吸道還是下呼吸道 ， 是外感還是內傷 。對咳嗽的時間也要注意辨別：午前多嗽者屬胃中有火 ， 午后嗽者多屬陰虛 ， 黃昏嗽者是火氣浮于肺 ， 五更嗽多者是胃中有食積 。及時恰當治療在治療上應及時恰當 ， 宜中西醫結合治療 。⑴對癥處理：痰多黏稠不易咯出時 ， 應喝足水以稀化痰液 ， 并可用祛痰藥如祛痰靈、鮮竹瀝及霧化吸入療法以助排痰 ， 劇咳時可予非那根等鎮靜止咳 。⑵西醫對癥治療：細菌感染引起的可選用敏感的抗生素如青霉素、先鋒霉素等治療 ， 支原體感染者應選阿奇霉素等紅霉素族藥物治療 ， 病毒感染者可予病毒唑、阿昔洛韋等抗病毒治療 。⑶中醫辨證施治：一般咳嗽初期宜辛散宣肺 ， 中期宜化痰清肺 ， 后期宜補氣養陰 。感染性的多按溫病論治 ， 變態反應性的多按內傷論治；上呼吸道部位的咳嗽注重宣肺利咽 ， 下呼吸道部位的咳嗽注重祛痰順氣 。并注重肺與大腸相表里的通達關系 ， 通腑可以瀉肺 。中醫常見癥型①風寒咳嗽可選用華蓋散、杏蘇散、止嗽散 。②風熱咳嗽可選用宣肺飲、桑菊飲、麻杏石甘湯 。③濕熱咳嗽可選用甘露消毒丹、千金葦莖加杏仁滑石湯、五葉蘆根湯 。④咽癢咳嗽可選用參龍丸、利咽合劑、桑射豆根湯、板玄金燈湯等 。⑤燥邪咳嗽可選用清燥救肺湯、貝母瓜蔞散、桑杏湯、杏蘇散等 。⑥肺熱咳嗽可選用清肺止咳合劑、瀉白散、加減瀉白湯 。⑦痰熱咳嗽可選用瀉肺止咳合劑、清氣化痰丸、清金化痰湯 ， 痰濕咳嗽可選用二陳湯、三子養親湯 。⑧食積咳嗽可選用曲麥二陳湯、麻貝蔞菔湯 。⑨陰虛咳嗽可選用沙參麥冬湯、百合固金湯、養陰清肺丸 。⑩氣虛咳嗽可選用六君子湯、補肺湯、人參五味子湯、九仙散 。中成藥如急支糖漿、橘紅痰咳液、川貝枇杷膏、金振口服液、小兒金丹片等也可辨證選用 。注意調養禁忌咳嗽除了藥物治療外 ， 對患兒要加強護理 ， 注意調養與禁忌 。要睡足覺 ， 喝足水 ， 多吃蔬菜和水果 ， 飲食要易于消化且富有營養 ， 應以清淡為主 ， 避免油膩辛辣等刺激之品 ， 常言說得好：“魚生火 ， 肉生痰 ， 蘿卜白菜保平安 。”一般而言 ， 魚、蝦、肉、雞等發物以及辣椒等辛辣刺激性食物會加重咳嗽 。應少食用甜、酸、辣、咸等味道較重食物及刺激之品 ， 少吃發物如魚、蝦、肉、雞腿、燒烤 ， 盡量避免含碳酸的飲料 ， 更應該少吃冷飲 。轉帖--如何認識和治療寶寶咳嗽--轉帖寶寶咳嗽十分常見,如何認識和治療寶寶咳嗽是爸爸媽媽十分關心的問題 。中醫認為 ， 寶寶形氣未充 ， 肌膚柔弱 ， 防御功能較差 ， 且寒暖不知自調 ， 故易為風、寒、熱等外邪刺激侵襲 ， 出現“寒咳”與“熱咳” 。病因·寒咳：風寒侵襲 ， 肺氣失于宣降所致 ， 多見于冬春兩季 。·熱咳：風熱犯肺 ， 入里化熱 ， 熱灼津液 ， 肺失清肅所致 ， 以夏秋較多見 。表現·寒咳：痰色稀白 ， 呈泡沫狀 ， 頭痛 ， 鼻塞 ， 流清涕 ， 或伴有怕冷、畏寒 ， 無汗 ， 舌淡紅 ， 苔薄白 ， 脈浮緊 。·熱咳：痰色黃稠 ， 不易咳出 ， 咽干疼痛 ， 口渴 ， 常伴有發熱、頭痛、頭暈、舌紅、苔薄黃、脈浮或浮數 。治療與護理寒咳·治療：當以發散風寒 ， 宣肺止咳為治 。可選用三拗湯加減 ， 藥取麻黃、甘草各3克 ， 杏仁、荊芥、前胡、桔梗、蘇子、法夏、陳皮、桂枝、百部、白前各5克 ， 水煎服 ， 每日1劑 。中成藥可選用杏蘇止咳糖漿、小青龍口服液等 。·護理：居室保持空氣清新 ， 溫度、濕度適當 ， 定時開窗 ， 通風換氣 。注意空氣消毒 ， 室內禁止吸煙 ， 防止煙塵及特殊氣味的刺激 。注意觀察天氣變化 ， 隨氣候變化及時增減衣服 。在空調房間時要注意增加衣服 ， 防止受涼而加重咳嗽 。不要喝飲料 ， 夏季尤其注意不要貪涼飲冷 。熱咳·治療：當以疏風清熱 ， 宣肺止咳為治 ， 可選用麻杏石甘湯加減 ， 藥取麻黃、甘草各3克 ， 石膏10克 ， 桑葉、菊花、杏仁、前胡、連翹、大力子、貝母、桔梗、竹茹各5 克 ， 水煎服 ， 每日1劑 。中成藥可選用止咳枇杷露、蛇膽川貝液、三蛇膽川貝露等 。·護理：與寒咳一樣 ， 爸媽要加強寶寶居室衛生 ， 冷暖、干濕適度 ， 防止煙塵及特殊氣味的刺激 。清淡飲食 ， 不要吃辛辣刺激之物 。食療、臍療與藥浴食療·寒咳：生姜3片 ， 大米30克 。將生姜洗凈 ， 切碎 ， 同大米煮為稀粥服食 。每日1～2劑 ， 連續3～5天 。可暖脾胃 ， 散風寒 ， 利肺氣 。·熱咳：貝母5克 ， 大米30克 ， 白糖適量 。將貝母擇凈 ， 放入鍋中 ， 加清水適量 ， 浸泡5~10分鐘后 ， 水煎取汁 ， 加大米煮粥 ， 待熟時調入白糖 ， 再煮一二沸服食 ， 或將貝母研粉 ， 每次取藥末1克 ， 調入粥中服食 ， 每日1~2劑 ， 連續3~5天 。可化痰止咳 ， 清熱宣肺 。臍療·寒咳：麻黃、細辛、五味子、罌粟殼各10克 ， 共研細末裝瓶備用 。使用時取藥末適量 ， 用蜂蜜適量調勻 ， 外敷于肚臍處 ， 敷料包扎 ， 膠布固定 ， 每日換藥1次 ， 至病愈為止 。可疏風散寒 ， 宣肺止咳 。·熱咳：黃芩20克 ， 魚腥草15克 ， 青黛、丹參各10克 ， 共研細末裝瓶備用 。使用時取藥末適量 ， 用蜂蜜適量調勻 ， 外敷于肚臍處 ， 敷料包扎 ， 膠布固定 ， 每日換藥1次 ， 至病愈為止 。可清熱宣肺 ， 化痰止咳 。藥浴·寒咳：生姜適量 ， 擇凈 ， 放入藥罐中 ， 加清水適量 ， 浸泡5～10分鐘后 ， 水煎取汁 ， 放入浴盆中 ， 待溫時足浴 ， 每次1劑 ， 每日2～3次 ， 每次10～30分鐘 ， 連續2～3天 。可溫肺散寒 。·熱咳：麻黃、杏仁、甘草各5克 ， 大力子15克 ， 石膏30克 。將上方如上法水煎取汁足浴 ， 每次15～30分鐘 ， 每日2～3次 ， 每日1劑 ， 連續3～5天 。可清熱宣肺 ， 止咳化痰 。·湖北省遠安縣中醫院 胡獻國 (主任醫師)《東方寶寶》許多疾病都可能有咳嗽癥狀 ， 如呼吸道感染、支氣管擴張、肺炎、咽喉炎等 ， 咳嗽對西醫來講僅僅是一個癥狀 ， 治療上主要采用消炎、止咳 。而中醫認為 ， 咳嗽雖然是肺臟疾病的主要癥狀之一 ， 但自古就有“五臟六腑皆令人咳 ， 非獨肺也”之說 ， 指出咳嗽不僅為肺臟疾病的表現 ， 其他器官有病累及肺時 ， 也可發出咳嗽 。咳嗽發生的原因 ， 有外感咳嗽和內傷咳嗽兩大類 。外感咳嗽多因風、寒、熱、燥等外邪侵襲所致 ， 其特征是：發病急 ， 病程短 ， 常常并發感冒；內傷咳嗽則有脾虛、肺虛、腎虛之別 。其特征是病情緩 ， 病程長 ， 反復發作 。小兒咳嗽比大人反應嚴重 ， 多數會咳嗽不止 ， 父母看到孩子有點咳嗽就會去找醫生、吃藥、掛水 。用藥的結果是孩子的胃口差了 ， 食欲不好 ， 營養就跟不上 ， 孩子的抵抗力就差 ， 這樣一來孩子更容易感冒、咳嗽 ， 所以這類孩子就陷入惡性循環之中 ， 孩子往往長得瘦小、面色焦黃 ， 甚至會引發哮喘 。所以當孩子有咳嗽癥狀時 ， 父母要先觀察其咳嗽 ， 看有無并發癥以及全身癥狀 ， 再決定是否立刻就醫 。一、 需要趕緊就醫的咳嗽1. 孩子突然咳得很嚴重 ， 并且呼吸困難 ， 可能有異物堵住了氣管 。容易誤吞的東西有花生、鉛筆套、藥丸、紐扣、硬幣等 ， 這類情形非常危險 ， 應及時去醫院 。2. 發高燒、咳嗽、喘鳴并伴有呼吸困難 ， 需立即送醫院緊急處理 。3. 嬰兒很容易患毛細支氣管炎 ， 這是肺炎的一種 。患兒臉色不好 ， 常發紫 ， 或者呼吸增快、招肩呼吸 ， 加上吸氣時胸壁下部凹陷 ， 也應及時送醫院救治 。二、 父母可以先觀察 ， 不急送醫院的咳嗽1. 雖有咳嗽、發燒 ， 但精神好 ， 大多是感冒或扁桃體炎 。2. 感冒、發燒和咳嗽后又一直咳嗽 。3. 咳嗽、痰多 ， 但不發熱 ， 精神好 。4. 只發生在清晨的咳嗽 。5. 緊張時或運動后的輕微咳嗽 。以上5種咳嗽父母不必過于擔心 ， 可以通過食療的方法緩解癥狀 ， 治療咳嗽 。因為咳嗽有外感咳嗽和內傷咳嗽之分 ， 而外感咳嗽又分風寒咳嗽和風熱咳嗽 ， 不同類型的咳嗽在用藥上是完全不同的 ， 食療的方法也就不同 。在這里教家長一個簡單的區分方法 ， 就是觀察孩子的舌苔 。如果舌苔是白的 ， 則是風寒咳嗽 ， 說明孩子寒重 ， 咳嗽的痰也較稀、白黏 ， 并兼有鼻塞流涕 ， 這時應吃一些溫熱、化痰止咳的食品 。如果孩子的舌苔是黃、紅 ， 則是風熱咳嗽 ， 說明孩子內熱較大 ， 咳嗽的痰黃、稠、不易咳出 ， 并有咽痛 ， 這時應吃一些清肺、化痰止咳的食物 。內傷咳嗽多為久咳、反復發作的咳嗽 ， 這時家長應注意給孩子吃一些調理脾胃、補腎、補肺氣的食物 ， 具體方法如下：風寒咳嗽1.生姜+紅糖+大蒜孩子患了風寒感冒 ， 喝溫熱的生姜紅糖水能起到很好的治療作用 ， 如果孩子同時還伴有咳嗽 ， 可在生姜紅糖水里再加2～3瓣大蒜一起煮 ， 要用小火煮10分鐘 ， 把蒜頭的辣味煮掉 ， 這樣孩子才肯喝 。2.蒸大蒜水取大蒜2～3瓣 ， 拍碎 ， 放入碗中 ， 加入半碗水 ， 放入一粒冰糖 ， 把碗加蓋放入鍋中去蒸 ， 大火燒開后改用小火蒸15分鐘即可 。當碗里的蒜水溫熱時喂給孩子喝 ， 大蒜可以不吃 。一般一天2～3次 ， 一次小半碗 。大蒜性溫 ， 入脾胃、肺經 ， 治療寒性咳嗽、腎虛咳嗽效果非常好 ， 而且方便簡單 ， 孩子也愿意喝 。3.烤橘子將橘子直接放在小火上烤 ， 并不斷翻動 ， 烤到橘皮發黑 ， 并從橘子里冒出熱氣即可 。待橘子稍涼一會 ， 剝去橘皮 ， 讓孩子吃溫熱的橘瓣 。如果是大橘子 ， 孩子一次吃2～3瓣就可以了 ， 如果是小貢桔 ， 孩子一次可以吃一只 。最好配合大蒜水一起吃 ， 一天2～3次 。橘子性溫 ， 有化痰止咳的作用 。吃了烤橘子后痰液的量會明顯減少 ， 鎮咳作用非常明顯 ， 而且孩子都愿意吃 。4.麻油姜末炒雞蛋將一小勺麻油放入炒鍋內 ， 油熱后放入姜末 ， 稍在油中過一下 ， 隨即打入1個雞蛋炒勻 。孩子風寒咳嗽及體虛咳嗽時 ， 每晚讓孩子在臨睡前趁熱吃一次 ， 堅持吃上幾天 ， 就能收到明顯效果 。5.梨+花椒+冰糖梨一個 ， 洗凈 ， 橫斷切開挖去中間核后 ， 放入20顆花椒 ， 2粒冰糖 ， 再把梨對拼好放入碗中 ， 上鍋蒸半小時左右即可 ， 一只梨可分兩次吃完 。蒸花椒冰糖梨對治療風寒咳嗽效果非常明顯 ， 但有的孩子不喜歡花椒的味道 ， 家長可自己選擇 。以上是治療風寒咳嗽的食療方 ， 家長在運用這些方法治病的同時 ， 還應注意以下性寒涼的食物不能讓孩子吃：綠豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蝸牛、柿子、柚子、香蕉、獼猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸薺、慈姑、海帶、紫菜、生蘿卜、茄子、蘆蒿、藕、冬瓜、絲瓜、地瓜等 。

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