【胰頭癌的晚期癥狀】

上腹痛和上腹飽脹不適:是常見的首發(fā)癥狀.早期由于胰管梗阻,管腔內(nèi)壓增高,呈上腹鈍痛,脹痛,可放射至后腰部.少數(shù)病人可呈現(xiàn)劇痛.多數(shù)病人對(duì)早期癥狀不在意,未能早期就診,或者被忽視,而延誤診斷.中晚期,腫瘤侵及膽總管中下段,壓迫腸系膜上靜脈或門靜脈,侵及十二指腸的不同節(jié)段及腹腔神經(jīng)叢,使腹痛癥狀加重,甚而晝夜腹痛不止,影響睡眠和飲食,加速體質(zhì)消耗.黃疸:是胰頭癌的最主要的癥狀和體征.黃疸出現(xiàn)的早晚與癌腫在胰頭的部位有關(guān),靠近膽總管區(qū)出現(xiàn)黃疸較早,遠(yuǎn)離膽總管者黃疸出現(xiàn)較晚.大部分病人出現(xiàn)黃疸時(shí)已屬中晚期,黃疸呈進(jìn)行性加重,伴皮膚瘙癢,但部分病人可無瘙癢.黃疸時(shí)間長(zhǎng)者可有出血傾向.膽道完全梗阻,黃疸深,大便呈陶土色;深度黃染時(shí),大便表面又被染成淺黃色.體格檢查:可見鞏膜及皮膚黃染,肝大,大部分病人膽囊腫大.消瘦和乏力:患者初期即有消瘦,乏力,體重下降,其與飲食減少,消化不良,睡眠不足和癌腫消耗等有關(guān).消化道癥狀:如食欲不振,腹脹,消化不良,腹瀉或便秘.部分病人可有惡心,嘔吐.晚期癌腫侵及十二指腸可出現(xiàn)上消化道梗阻或消化道出血.其他:部分病人患病早期表現(xiàn)為輕度糖尿病癥狀,血糖增高,尿糖陽性.胰頭癌致膽道梗阻多無膽道感染,少數(shù)病人可合并膽道感染,寒戰(zhàn)高熱易與膽石癥相混淆.晚期病人偶可捫及上腹腫塊,質(zhì)硬且固定,可有腹水.

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