巴總患“急性黃疸型肝炎”住進了醫院 。他有典型的肝炎癥狀,可是他的血液中卻沒有檢查出任何一種肝炎病毒,這是怎么回事呢?
【別讓“壯陽藥”傷了肝】醫生們反復討論,考慮是藥物性肝炎,也就是說他服用了對肝臟有害的藥物使肝臟發生損傷 。然而,當醫生們問他是否服用了可疑藥物時,巴總的頭搖晃得如同“撥浪鼓” 。
過后,醫生再次很真誠地和他說:“您的肝炎或者說是肝損傷是客觀存在的,還應當進一步尋找原因,以便正確用藥,及早康復 。請您再仔細地回憶一下,是否用過什么藥物?”
隔了一會兒,巴總終于低聲說道:“一周前,我服了幾粒補腎藥,這可都是純中藥制劑,沒有一點毒性的,不可能引起肝臟損害呀 。”醫生低聲問:“是不是壯陽藥?”他點了點頭,不好意思地說:“由于工作壓力大、緊張,我,我,我的……一直不好使,所以才吃了點補腎壯陽藥,我還用藥泡了酒喝 。”
“巴總,您別不好意思,服用壯陽藥也是無可非議的,只是不能隨意服用” 。“藥物性肝損傷的原因,一個是過敏,一個是中毒,或者可能二者兼有之 。您的藥物性肝病可能屬于二者兼有 。我們必須糾正一個觀念,即純中藥無毒 。近年來,中藥引起的肝臟損傷屢見不鮮,尤其是一些偏方、驗方,危險性更大” 。
藥物性肝損傷比較多見,它有如下特征:1、不可預見性;2、過敏性藥物肝病與劑量無關,服用少量也可發病,中毒性藥物性肝病則與劑量有關,劑量越大,病情越重;3、再次用藥還會發病;4、肥胖、饑餓、原有肝病、糖尿病、腎功能不好等更易發病;5、病人原來可能有過敏史、家族史;6、酗酒或有酒癮者也易發生藥物性肝病(巴總的藥酒也是誘因);7、容易引起藥物性肝損害的常見藥物有:抗結核藥、抗生素、抗腫瘤藥、解熱鎮痛藥、抗精神病藥、中草藥等;8、肝損傷同時還可伴有發熱、皮疹、瘙癢、關節痛、淋巴結腫大等;9、停藥2周后,轉氨酶可下降50%,停藥4周下降至正常;10、嚴重的藥物性肝病可發生肝衰竭,甚至死亡 。
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