誤區一:
骨關節炎需要使用抗生素
47歲的商店營業員劉阿姨因為膝關節疼痛來醫院看病,聽醫生說自己得的是骨關節炎,她趕緊問醫生,要用抗生素嗎?能掛些鹽水嗎?她認為,既然是關節發生了炎癥,當然要用消炎藥——抗生素,這樣骨關節炎才會好得更快 。
現在很多患者一聽到“炎癥”、“發炎”等字眼,想當然地就跟細菌感染聯系在一起 。其實,醫學里所說的炎癥包括感染所造成的炎癥和無菌性炎癥兩種 。感染性關節炎除了關節疼痛、腫脹之外,往往合并有身體發熱、關節周圍發紅、發熱等癥狀,血常規等血液指標也會有所變化 。而大部分中老年人的關節炎屬于退變性或稱為老年性骨關節炎,只需要服用消炎鎮痛藥和一些營養軟骨藥就能緩解癥狀,盲目使用抗生素不但沒有效果,長期用藥還會引起細菌耐藥、真菌感染等 。
誤區二:
“軟化骨刺”藥物可以軟化骨刺
在骨科門診,每天都會碰到要求開“軟化骨刺”藥物的病人 。他們往往一聽到自己長了骨刺就很緊張,一些病人千方百計尋求“軟化骨刺”的藥物,可服用一段時間后,卻發現骨刺并沒有消失 。
骨刺是在關節軟骨破壞區周圍出現的骨質增生,是已經形成的正常骨質 。因此,依靠所謂的“軟化骨刺”藥物是不能消除的,也不應該被消除 。試想,如果骨頭可能通過藥物軟化消除,那么,這種藥物就可以對人的正常骨頭軟化,這將帶來多么嚴重的不良反應 。事實上,市場上各種號稱能“軟化骨刺”的藥物,根本沒有哪一個能夠達到“軟化骨刺”的效果 。
那么,應該怎樣處理骨刺呢?一般地說,不影響關節活動的骨刺不需要處理 。但是,少數骨質增生嚴重、有游離體影響到關節活動的病人,可以進行關節對沖或在關節鏡下清理,癥狀嚴重影響到日常生活,X線片顯示關節間隙明顯狹窄,可采用“關節對沖七聯療法”綜合治療 。
誤區三:
軟骨保護藥能保護軟骨
老劉到門診看骨關節炎,醫生給他開了軟骨保護藥,建議他服用6周,說服用后就可以保護軟骨不會破壞,老劉一聽,心里美滋滋的,認為這回病準好了吧,并且還保護了軟骨,再也不會疼了,可是吃完藥后,他的癥狀一點也沒減輕,再去找醫生,說藥量還沒達到,還要繼續服用才行,老劉心里十分不解,連連搖頭 。
骨關節炎是由于寒潮、勞累、外傷等造成炎癥,使關節軟骨蛋白多糖生物合成異常而呈現退行性病變的結果 。只有消炎活血,改善了膝關節的代謝環境,才能使軟骨的代謝恢復正常,單純保護軟骨是不可能的,只有根本改善代謝環境才是治本之法 。
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