◆病因及發(fā)病機(jī)理
1、食入含大量亞硝酸鹽蔬菜 ， 一般是葉菜類 ， 如小白菜、芹菜、韭菜、甜菜葉、蘿卜葉、萵苣等含有較多的硝酸鹽 ， 當(dāng)這些蔬菜貯存時(shí)間長(zhǎng) ， 一旦開始腐爛 ， 亞硝酸鹽含量就會(huì)明顯增高 。蔬菜腐爛越重 ， 亞硝酸鹽增高就更明顯 。
2、新掩制的蔬菜 ， 在腌制2～4天后亞硝酸鹽含量增高 ， 7～8天達(dá)到最高 。同時(shí)與食鹽濃度及掩制的溫度也有一定關(guān)系 。(如5%濃度的食鹽在37℃左右時(shí)所產(chǎn)生亞硝酸鹽濃度最高;如15%鹽水則無明顯變化) 。因此腌制蔬菜在8天以內(nèi) ， 食鹽濃度在15%以下時(shí) ， 易引起亞硝酸鹽中毒 。變質(zhì)腌菜中亞硝酸鹽含量最高 。
3、烹調(diào)后的熟菜放在不潔的容器中 ， 存放過久 ， 在硝酸鹽還原菌的作用下 ， 熟菜中的硝酸鹽被還原成亞硝酸鹽 。
4、在一個(gè)時(shí)期內(nèi) ， 集中吃大量葉菜類蔬菜 ， 如菠菜、小白菜(未腐敗變質(zhì)) ， 但當(dāng)消化功能紊亂 ， 胃酸濃度低下時(shí) ， 大量食用硝酸鹽含量較高的蔬菜 ， 且腸內(nèi)硝酸鹽還原菌大量繁殖 ， 致使胃腸道內(nèi)亞硝酸鹽產(chǎn)生速度加快 ， 體內(nèi)又不能及時(shí)的將大量的亞硝酸鹽分解成氨 ， 這時(shí)亞硝酸鹽大量吸收入血而引起中毒 ， 常稱為腸原性青紫 。
5、某些地區(qū)的井水中也含有較多的硝酸鹽及亞硝酸鹽(一般稱苦井水) 。使用這些水煮飯(粥) ， 存放不當(dāng) ， 時(shí)間過久 ， 也會(huì)引起中毒 。其他如奶制品 ， 腌制品加工過程處理不當(dāng) ， 均能造成中毒 。
◆臨床表現(xiàn)
潛伏期 ， 純亞硝酸鹽中毒 ， 一般為10～15分鐘 。由于大量食入青菜類引起亞硝酸鹽中毒的潛伏期為l～3小時(shí) ， 長(zhǎng)者可達(dá)20小時(shí) 。
中毒的一般表現(xiàn)為精神萎糜、頭暈、頭痛、乏力、心悸、嗜睡、煩燥不安、呼吸困難;伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀 。
本病的特征表現(xiàn)是青紫 。口唇、指甲和全身皮膚出現(xiàn)青紫 。嚴(yán)重時(shí)神志不清 ， 抽搐 ， 昏迷 ， 呼吸困難 ， 血壓下降 ， 甚至發(fā)生循環(huán)衰竭及肺水種 ， 常因呼吸衰竭而死亡 。
◆現(xiàn)場(chǎng)急救
使患者處于空氣新鮮 ， 通風(fēng)良好的環(huán)境中注意保暖 。進(jìn)食時(shí)間短者可催吐 。用筷子或其它相似物品輕輕刺激咽喉部 ， 誘發(fā)嘔吐 。或大量飲溫水也能產(chǎn)生反射性的嘔吐 。如病情嚴(yán)重 ， 且中毒時(shí)間較長(zhǎng)者 ， 應(yīng)速送到醫(yī)院進(jìn)行搶救 。
【亞硝酸鹽中毒機(jī)理以及急救】