一.骨折病人最首要的是保持其生命體征的平穩:
1. 密切觀察神志、生命體征的變化;
2. 保持呼吸道通暢 , 吸氧prn;
3. 輸血輸液 , 補充有效血容量;
4. 觀察胸腹部有無異常體征;
5. 準確記錄出入量;
二.骨折部位的處理:
1. 妥善固定骨折部位于功能位 , 繃帶加壓包扎止血;
2. 注意傷口有無活動性出血和使用抗生素預防傷口感染的加重;
3. 如使用止血帶則應注意1~2小時放松3~5分鐘 , 注意患肢血循環;
4. TAT測試 , 使用TAT;
5. 鎮痛以穩定病人情緒 , 并且避免過多移動患肢;
6. 清潔傷口周圍皮膚 , 肢體腫脹較劇烈時應剪開衣袖或褲管 , 一切操作都要謹慎輕柔;
7. 病人要以最佳狀態接受手術:告訴病人和家屬手術的必要性以及如何配合手術;剪開污染的衣褲 , 換上清潔衣褲;取下假牙、眼鏡等;給予術前藥;
8. 病人如意識清醒應配合搶救及治療:避免各種管道的脫落 , 避免躁動;有異常不適及時告訴護士;及時告訴護士疼痛性質及部位;避免繃帶或止血帶脫落;
三.心理安慰及健康教育:
1. 簡要告知病人及家屬采取的搶救措施(如包扎、固定、使用止血帶等)的目的 , 教育家屬保持冷靜配合搶救 , 并根據情況留陪護;
2. 安慰病人 , 減輕其恐懼感;
3. 醫護人員送病人進入手術室 , 手術室的醫生護士要熱情接待病人 。
二 .腰椎間盤突出癥病人手術前后整體護理常規
一. 術前護理常規:
1. 加強營養增強機體抵抗力 , 減少感染機會;
2. 讓病人對病情和手術方案有所了解 , 使其恐懼和緊張度降至最低 , 以最佳心理狀態接受手術 , 并根據病情落實陪護;
3. 講解此類手術的有關知識 , 介紹同種疾病患者的康復情況 , 增強患者信心;
4. 臥硬板床休息 , 疼痛劇烈者給鎮痛劑 , 協助做好術前常規檢查 , 測定并記錄生命體征;
5. 注意避免受涼 , 要教會病人有效咳痰深呼吸以及在床上練習使用便器 , 知道禁飲禁食時間;
6. 進行有關疾病的衛生宣教 , 介紹手術前后的注意事項以及如何配合醫生完成手術;
7. 術前備皮 , 12小時禁食 , 4小時禁飲 , 遵守醫囑使用術前藥 , 帶病歷藥品進手術室;
8. 醫護人員護送病人到手術室 , 貴重物品交給家屬或護士保管 , 手術室醫護人員要熱情接待和安慰病人;
二. 術后護理常規:
1. 介紹手術情況、護理內容以及疼痛的管理知識 , 使病人及家屬對術后護理方式有一定程度了解 , 并在需要時給予止痛劑 , 盡可能把病人的疼痛降至最低程度;
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