酒精肝該如何進(jìn)行診斷呢
很多平時(shí)經(jīng)常喝酒的朋友通過(guò)對(duì)酒精肝一些相關(guān)知識(shí)的了解 ， 發(fā)現(xiàn)了身上存在一些疑似患上酒精肝的癥狀 ， 從而對(duì)自身是否患上酒精肝很擔(dān)憂 。專(zhuān)家指出 ， 發(fā)現(xiàn)癥狀 ， 及時(shí)診斷很關(guān)鍵 ， 早發(fā)現(xiàn) ， 早治療對(duì)酒精肝患者來(lái)說(shuō)是非常有利的 。那么 ， 酒精肝該如何進(jìn)行診斷呢？1、肝功能檢查
血清谷草、谷丙轉(zhuǎn)氨酶可不同程度的升高 ， 但這些指癥缺乏特異性 ， 需結(jié)合其他檢查輔助診斷 ， 一般臨床上當(dāng)AST/ALT比值>；；2時(shí) ， 對(duì)于酒精性脂肪肝的診斷具有較高的參考價(jià)值 。
2、生化檢查
可有血清膽紅素升高 ， AST/ALT比值上升 ， 即AST活性明顯升高 ， 而ALT活性僅輕度上升或正常 。若AST/ALT>；；2時(shí) ， 對(duì)酒精性肝病診斷的靈敏度為68% ， 特異度達(dá)91% ， 陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為82% 。血清GGT的活性有助于發(fā)現(xiàn)酒精肝 ， 其價(jià)值不在于它有特異性 ， 而在于其在大量酒精攝入和 /或酒精肝酒精肝時(shí)顯著升高 。即同時(shí)測(cè)定MCV ， GGT和堿性磷酸酶可能是診斷酒精肝理想的常規(guī)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室檢查 。
3、血常規(guī)檢查
酒精肝患者可出現(xiàn)白細(xì)胞增多 ， 各種形態(tài)異常的紅細(xì)胞 ， 包括靶形細(xì)胞 ， 巨紅細(xì)胞 ， 刺狀細(xì)胞和口形細(xì)胞 ， 平均紅細(xì)胞體積(MCV)增加 ， 可能會(huì)出現(xiàn)血小板減少 ， 由于酒精對(duì)骨髓的直接毒性作用或繼發(fā)脾亢所引起的 。
4、B超檢查
診斷酒精性脂肪肝具有經(jīng)濟(jì)、迅速、準(zhǔn)確和無(wú)創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn) ， 酒精性脂肪肝在B超檢查中可表現(xiàn)為 ， 肝實(shí)質(zhì)呈點(diǎn)狀強(qiáng)回聲 ， 肝臟結(jié)構(gòu)模糊 ， 肝前部回聲密集增強(qiáng)后部衰減等征象 ， 提示有脂肪肝的表現(xiàn) ， 可作為輔助診斷的依據(jù) 。
5、肝組織病理學(xué)檢查
肝活檢是準(zhǔn)確而可靠的診斷檢查項(xiàng)目 ， 對(duì)酒精肝有很重要的診斷價(jià)值 。
6、CT檢查
CT診斷酒精性脂肪肝其正確性優(yōu)于B超 ， 也可通過(guò)CT平掃對(duì)酒精性脂肪肝進(jìn)行輕、中、重度分級(jí) ， 臨床上若肝脾密度比值小于1或肝臟的CT值低于脾的話 ， 一般可作為診斷脂肪肝的標(biāo)準(zhǔn) 。
7、影像學(xué)檢查
肝臟B型超聲和CT檢查可輔助診斷酒精肝 ， 另外臨床診斷酒精性脂肪肝選用CT平掃 ， 肝、脾密度比值可作為衡量酒精性脂肪肝的參考標(biāo)準(zhǔn)或隨訪療效的依據(jù) 。

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