根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟公布的數(shù)據(jù)，全世界約1/4的人口患有代謝綜合征 。按照國(guó)內(nèi)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，北京市30歲以上人群中代謝綜合征的患病率為28.1%（男33.9%，女22.5%），因此代謝綜合征已經(jīng)成為21世紀(jì)全球性的嚴(yán)重健康問題 。
代謝綜合征是一組以腹型肥胖、脂肪肝、糖代謝紊亂、血脂異常和高血壓等多重心血管危險(xiǎn)因素集聚為基本特征的臨床癥候群 。中心性肥胖和胰島素抵抗是目前公認(rèn)的代謝綜合征的重要致病因素 。脂肪肝與中心性或腹型肥胖、胰島素抵抗獨(dú)立相關(guān)，是診斷代謝綜合征的先決危險(xiǎn)因子 。其臨床終點(diǎn)為心絞痛、心肌梗死、猝死、腦缺血發(fā)作、腦卒中和間歇性跛行等 。有脂肪肝的患者，應(yīng)全面檢測(cè)出患者可能存在的各項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素，并對(duì)其進(jìn)行更為早期和全面的干預(yù) 。干預(yù)代謝綜合征的目的在于預(yù)防非胰島素依賴型糖尿病和減少心血管事件，以降低患者的致殘率和病死率 。但代謝綜合征畢竟是一組具有致心血管疾病危險(xiǎn)性的既各自獨(dú)立又相互關(guān)聯(lián)的多重心血管危險(xiǎn)因素集聚體，是數(shù)種疾病的獨(dú)聯(lián)體，其各組分兼有危險(xiǎn)因素和疾病的雙重特征 。由于其發(fā)病機(jī)制的復(fù)雜性，目前尚無明確的干預(yù)靶點(diǎn)，亦無特殊的干預(yù)措施 。因此在臨床工作中，糖代謝紊亂、血脂異常、高血壓、腹型肥胖和吸煙等才是降低心血管危險(xiǎn)性的明確靶點(diǎn)，必須各個(gè)擊破 。而試圖單純改善胰島素抵抗的辦法，尚未見明顯效果 。
我們?cè)陂T診和臨床工作中的體會(huì)是：不要等到心血管相關(guān)危險(xiǎn)因素已經(jīng)出現(xiàn)的時(shí)候，再去忙碌和著急治療 。預(yù)防性措施應(yīng)選擇在發(fā)現(xiàn)脂肪肝的同時(shí)就開始，因?yàn)橹灰私庵靖蔚恼T發(fā)因素，積極全面綜合措施使脂肪肝消除和逆轉(zhuǎn)，5年、10年、20年的不良后果常可避免發(fā)生 。因此我們現(xiàn)在的工作是，選擇脂肪肝作為治療代謝綜合征的起始靶點(diǎn)，醫(yī)患一起，共同努力，就有可能減少非胰島素依賴型糖尿病和真正預(yù)防心血管事件的不良后果 。
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