為了攻克危害人類健康的乙肝,國內外醫藥科技工作者傾注了滿腔心血,投入了大量人力物力,研制抗乙肝病毒藥物 。如今,臨床上治療乙肝的藥物已經經歷了嘌呤核苷類藥物、無環鳥苷類藥物、新一代核苷類制劑等階段 ?,F主要介紹具有代表性的方法和藥物 。
1.抗病毒治療
(1)干擾素(Interferon,IFN):干擾素-α是目前公認的治療慢性乙肝的一線藥物 。當前常用的干擾素制劑有:α-2bIFN(安達芬),α-2a(羅擾素,因特芬),α-1bIFN(賽若金),α-co(干復津) 。
(2)核苷類似物:主要有拉米夫定和泛昔洛韋:①拉米夫定可迅速抑制HBV DNA復制,治療4周血清HBV DNA水平下降90%以上,治療3個月血清HBV DNA陰轉率達85%,治療52周血清HBV DHA陰轉率仍達72% 。另外,拉米夫定尚有改善肝功能,改善肝臟組織學等作用 。②泛昔洛韋對ALT升高和HBV DNA低水平的病例療效較好 。
2.免疫治療
胸腺素-α1(T-α1,日達仙):T-α1是一大類調節免疫功能的激素,T-α1的生物活性為促進T淋巴細胞分化與成熟,因此T-α1具有很強的提高細胞免疫功能的作用,從而提高機體清除病原的能力 。
3.基因治療
(1)反義RNA技術:反義寡核苷酸具有精確的選擇性和高度特異性,有明顯抑制病毒復制的作用,被認為是一種理想的基因靶向治療藥物 。體外試驗已證明,反義核苷酸能特異地抑制HBV DNA的復制 。
(2)基因疫苗:基因疫苗既可誘生中和抗體,又可有效地誘生TC細胞,通過直接殺傷及釋放細胞因子等機制,清除已被感染的宿主細胞,因而可用于治療病毒的慢性感染 。
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