在現在的社會生活中,我們總是被這樣或者那樣的疾病所困擾 。我們的身體被這些病魔折騰的異常痛苦 。有些疾病輕者影響我們的飲食和睡眠質量,重者則會對我們的身心造成威脅,甚至會導致死亡 。我們的下肢靜脈血管如果發生了硬化,那我們的行動也將受到阻礙 。那么下肢靜脈血管硬化閉塞癥如何治療?
1.非手術治療 盡管動脈硬化閉塞癥的病因尚未完全了解,但控制與該病有關的因素可以使病情穩定 。另外對大多數間歇性跛行的患者首先給非手術療法,可以得到很好的臨床治療效果 。
(1)戒煙:吸煙與下肢缺血性疾病的關系已經很明確,吸煙者發生間歇性跛行是非吸煙者的9倍 。間歇性跛行患者中幾乎90%以上是吸煙者吸煙可以從多方面對動脈硬化產生影響 。
因此戒煙是下肢動脈硬化閉塞癥的重要治療措施 。對戒煙的重要性無論怎樣強調都不過分 。
(2)運動鍛煉:適當的有規律的進行步行鍛煉可以使80%以上患者的癥狀得到緩解 。通過運動使癥狀得到緩解的作用機制尚不清楚 。以前認為運動可以使側支血管增多,口徑變大,血流量增加,但是現有的資料及檢查手段并不支持這一學說 。目前認為運動使肌肉內的酶發生了適應性的變化,使之更有效的從血流中吸取氧從腘靜脈采血化驗發現經過運動鍛煉的患者氧的攝取量明顯增加 。運動鍛煉的方法是患者堅持步行直到癥狀出現后停止待癥狀消失后再步行鍛煉,如此反復運動每天堅持1h 。
(3)降血脂藥物:血脂過高的病人經飲食控制后血脂仍不降者,可用降血脂藥物治療,目前常用的藥物有煙酸肌醇、苯扎貝特(必降脂)、氯貝丁酯(安妥明)、辛伐他汀(舒降脂)考來烯胺(消膽胺)、多烯脂肪酸、維生素C、脈通等 。
(4)降血壓藥物:動脈硬化閉塞癥的病人有40%~50%伴有高血壓,常給手術帶來一定的危險性,故應同時治療高血壓 。常用的降血壓藥物有復方降壓片美托洛爾(倍他樂克)、卡托普利(開搏通)、珍菊降壓片等,需根據降壓情況,調節劑量 。
(5)血管擴張藥物:應用血管擴張藥物后可解除血管痙攣和促進側支循環,從而改善患肢血液供應常用藥物有地巴唑、硝苯地平(硝苯吡啶)、煙酸西洛他唑(培達)、前列腺素E1(凱時注射液)、罌粟堿、己酮可可堿等 。
(6)降低血黏度藥物:下肢動脈硬化閉塞癥病人帶有血黏度增高傾向,常用的降血壓藥物有腸溶阿司匹林、去纖酶、紅花注射液等 。
(7)中草藥制劑:中草藥制劑如復方丹參、活血通脈膠囊、脈絡寧等有活血化瘀作用,對本病有一定療效,主要通過降低血液黏稠度增加紅細胞表面負電荷和抗血小板聚集等作用,對改善微循環,促進側支循環有一定作用 。
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