中醫(yī)把脈的方法 _把脈

切診是指醫(yī)生用手指觸按病人的動(dòng)脈搏動(dòng)，以探查脈象，從而了解病情的一種診斷方法。切脈的部位可分為遍診法、三部診法、寸口診法三種，其中常用的是寸口診法和腹診。寸口位于兩手腕后橈動(dòng)脈搏起動(dòng)處，分為寸、關(guān)、尺三部。掌后高骨處為關(guān)，關(guān)前為寸，關(guān)后為尺。寸口脈可分候臟腑之氣，左寸候心，小腸；左關(guān)候肝、膽；左尺候腎、膀胱；右寸候肺，右關(guān)候脾、胃；右尺候腎。切脈應(yīng)注意時(shí)間、姿勢(shì)、指法。時(shí)間應(yīng)選在清晨病人未活動(dòng)時(shí)，若病人活動(dòng)，應(yīng)休息15分鐘左右再進(jìn)行脈診。病人可坐位或臥位，手臂伸平，手心向上，使手臂與心臟接近于同一水平。切診時(shí)，三指要同時(shí)切脈，用力要平衡，由輕到重，分為浮取、中取、沉取三種指力。診脈時(shí)間應(yīng)不少于1分鐘。健康人脈象應(yīng)為一次呼吸跳4次，寸關(guān)尺三部有脈，脈不浮不沉，和緩有力，尺脈沉取應(yīng)有力。常見(jiàn)病脈有浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實(shí)脈、滑脈、洪脈、細(xì)脈、弦脈等。浮脈：輕按可得，重按則減。主病：表證由于外感病邪停留于表時(shí)，衛(wèi)氣抗邪，脈氣鼓動(dòng)于外，故脈位淺顯。浮而有力為表實(shí)；浮而無(wú)力為表虛。內(nèi)傷久病因陰血衰少，陽(yáng)氣不足，虛陽(yáng)外浮，脈浮大無(wú)力為危證。沉脈：輕按不得，重按乃得。主病：里證。有力為里實(shí)，無(wú)力為里虛。邪郁于里，氣血阻滯陽(yáng)氣不暢，脈沉有力為里實(shí)；臟腑虛弱，陽(yáng)虛氣陷，脈氣鼓動(dòng)無(wú)力，則脈沉無(wú)力。遲脈：脈搏緩慢，（每分鐘脈搏在60次以下）。主病：寒證。有力為實(shí)寒，無(wú)力為虛寒。寒則凝滯，氣血運(yùn)行緩慢，脈遲而有力為實(shí)寒證。陽(yáng)氣虛損，無(wú)力運(yùn)行氣血，脈遲而無(wú)力，為虛寒證。數(shù)脈：脈搏急促，（每分鐘脈搏在90次以上）。主病：熱證。有力為實(shí)熱，無(wú)力為虛熱。外感熱病初起，臟腑熱盛，邪熱鼓動(dòng)，血行加速，脈快有力為實(shí)熱。陰虛火旺，津血不足，虛熱內(nèi)生，脈快而無(wú)力為虛熱。虛脈：寸關(guān)尺三部脈皆無(wú)力。重按空虛。主病：虛證：多為氣血兩虛，氣血不足，難以鼓動(dòng)脈搏，故按之空虛。實(shí)脈：寸關(guān)尺三部脈皆有力。主病：實(shí)證：邪氣亢盛而正氣充足，正邪相搏，氣血充盈脈道，搏動(dòng)有力。滑脈：按之流利，圓滑如按滾珠。多見(jiàn)于青壯年氣血充實(shí) 。妊娠婦女滑脈是氣血旺盛養(yǎng)胎之現(xiàn)象。均屬生理現(xiàn)象。洪脈：脈大而有力，如波濤洶涌，來(lái)盛去衰。主病：熱盛。內(nèi)熱盛脈道擴(kuò)張，脈形寬大，因熱盛邪灼，氣盛血涌，使脈有大起大落。細(xì)脈：脈按之細(xì)小如線(xiàn)，起落明顯。主病：虛證，多見(jiàn)于陰虛、血虛證。又主濕病。陰血虧虛不能充盈脈道，或濕邪阻壓脈道，脈細(xì)小。弦脈：端直而長(zhǎng)，挺然指下，如按琴弦。主肝膽病、痛證、痰飲。氣機(jī)不利，肝失疏泄，脈道拘急而顯弦脈。病則氣亂或痰飲內(nèi)停，致使氣機(jī)輸轉(zhuǎn)不利，出現(xiàn)弦脈。脘腹是人體的重要部位，臍上屬胃，臍下屬腸，大腹屬脾，臍腹屬腎，少腹屬肝。通過(guò)手指的觸摸、按壓可了解局部的冷熱、軟硬、脹滿(mǎn)、腫塊及壓痛等情況，有助于了解臟腑的病情。一般以觸摸、按壓虛里穴（心夾搏動(dòng)處）診斷病況。虛損病證：跳動(dòng)明顯，按之搏指。肺氣虛證：跳動(dòng)散漫而數(shù) 肝氣郁滯：兩脅脹痛，痛處按此連彼。肝虛：脅痛喜按，脅下按之空虛無(wú)力。瘀血：脅下腫塊，刺痛拒按，痛處不移。肝癌：脅下腫塊，按之表面凹凸不平，則應(yīng)警惕肝癌。肝氣犯胃：胃部脹痛，按之旁及兩脅。胃寒：胃痛驟烈，疼痛拒按，發(fā)冷怯寒。氣虛：胃腹痛經(jīng)久不愈，按之痛緩或痛止。虛：腹痛喜暖喜按，按腹軟無(wú)力。實(shí)：腹痛脹滿(mǎn)拒按，按腹充實(shí)，叩之聲音重濁，或按之有包塊不移者。

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中醫(yī)把脈的方法

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