乙肝病毒會(huì)引起哪些新疾病

湖北　副主任醫(yī)師　賈雨亭

導(dǎo)　讀：

過去 ， 人們一般都認(rèn)為乙型肝炎病毒是一種嗜肝性病毒 ， 只能引起肝臟疾病 ， 并不侵犯其他器官組織 。可是 ， 近幾年來的研究發(fā)現(xiàn) ， 在肝外的很多器官組織中 ， 也能檢測到乙型肝炎病毒抗原（HbsAg、HbcAg、HbeAg）和乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA） 。它們以免疫復(fù)合物的形式沉積于肝外的器官組織中 ， 在臨床上可以引起很多疾病 。這些疾病主要是：


一、腎、胰、膽、心臟等器官的炎癥

乙型肝炎病毒侵犯腎、胰、膽、心臟等器官時(shí)可引起腎小球腎炎、急性胰腺炎、膽管炎、膽囊炎、心肌病和粒細(xì)胞缺乏癥等疾病 。還有人認(rèn)為乙型肝炎病毒很可能在艾滋病病因?qū)W中起著重要的作用 。


二、關(guān)節(jié)疼痛

在急性乙型肝炎前期 ， 約有20％～40％的患者會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)痛 ， 但這種癥狀往往被忽視 。這種關(guān)節(jié)痛的臨床特點(diǎn)是起病突然 ， 關(guān)節(jié)長期強(qiáng)直 ， 嚴(yán)重者伴有肌肉痛 。在此類患者中 ， 80％以上的人為近端指間關(guān)節(jié)受累 ， 約有30％的患者為膝關(guān)節(jié)受累 ， 且多為對稱性 ， 其表現(xiàn)頗像風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作 。這種關(guān)節(jié)疼痛癥狀一般可持續(xù)20天左右 。


三、皮膚病變

乙肝患者的皮膚病變常出現(xiàn)在其關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)后不久 。有半數(shù)的乙肝病人可出現(xiàn)紅斑、丘疹或淤斑 ， 最后發(fā)展成為血管神經(jīng)性水腫或伴有發(fā)熱 ， 形成血清病樣綜合征 。而丘疹性皮炎常出現(xiàn)于肝炎發(fā)病前 。成人丘疹的直徑約為5～10毫米 ， 兒童為1～2毫米 ， 常呈濾泡狀排列 ， 并且容易剝脫 ， 手部和足背的皮疹易融合 。另外 ， 乙肝患者的四肢和面部還常出現(xiàn)單一皮疹 ， 但黏膜及軀干部位的皮疹少見 。此類患者在急性期局部淋巴結(jié)腫大明顯 ， 同時(shí)伴有肝脾腫大 。


四、血液病變

急性乙型肝炎患者常有不同程度的血液改變和骨髓再生障礙 。開始時(shí)其白細(xì)胞、血小板和淋巴細(xì)胞均會(huì)出現(xiàn)減少 ， 以后會(huì)相繼出現(xiàn)淋巴細(xì)胞及巨幼紅細(xì)胞的相對增多 ， 并伴有紅細(xì)胞壽命縮短等現(xiàn)象 。被確診為肝炎后 ， 患者可發(fā)生再生障礙性貧血 ， 且男多于女 。此病進(jìn)展較快 ， 患者宜早期進(jìn)行骨髓移植 。


五、動(dòng)脈炎

乙型肝炎病毒可侵犯患者的動(dòng)脈血管而發(fā)生結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 。此病的特點(diǎn)是起病時(shí)有發(fā)熱現(xiàn)象 ， 表現(xiàn)為多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、肌肉痛、蕁麻疹或其他皮疹 ， 同時(shí)存在著進(jìn)行性多發(fā)性神經(jīng)炎、高血壓、嗜酸性壞死等癥狀 ， 另外 ， 該病患者的血管周圍還有細(xì)胞浸潤 。約有1／3患者的病情發(fā)展較快 ， 預(yù)后差 。大多數(shù)此類患者常與慢性遷延性肝炎或慢性活動(dòng)性肝炎一起形成雙重炎癥 。

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