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中山城鄉居民醫保報銷上限是多少?


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普通門診就醫報銷
如前往選定的社區定點醫療機構就醫,城鄉居民基本醫療保險統籌基金報銷70%;
如果前往選定的鎮街級定點醫療機構就醫,城鄉居民基本醫療保險統籌基金報銷20%;
前往市直屬定點醫療機構就醫,不予報銷 。
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普通門診年度最高支付限額為本市上上年度城鄉居民人均可支配收入的0.04倍 , 即2110元 。
住院報銷
起付標準
參保人每次住院需自付住院起付標準以下的醫保費用 。一級以下定點醫療機構600元/次,二級定點醫療機構800元/次,三級定點醫療機構1000元/次 。
報銷比例
參保人住院發生超過起付標準的醫保費用 , 城鄉居民基本醫療保險統籌基金按以下規定支付:
一級以下定點醫療機構支付92%,二級定點醫療機構支付90%,三級定點醫療機構支付80%,其余部分由個人自付 。
【中山城鄉居民醫保報銷上限是多少?】年度最高支付限額為422032元 。

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